注意产科新生儿脓疱疹没有？

xxxxxx666666

最近在新生儿科蹲点时发现不少新生儿脓疱疹，来自各个医院,查了一下资料发现与产科消毒隔离措施密切相关，你们注意没有？

xiaolongnv

新生儿在院期间发生脓疱疮，出生后（48小时）时间是界定是否属医院内感染的唯一标准吗？
换句话说就是，出生后48小时内发生的脓疱疮一定不属医院内感染？

美罗

按诊断标准，新生儿在分娩过程中和产后获得的感染应属于医院感染。如果出生后48小时内发生脓疱疮应属医院内感染（个人意见，大家讨论！）。:)

小古

我们医院曾有一新生儿出生后即有脓包，儿科医生诊断新生儿脓包疹，属于院内感染吗，我本人认为不属于，可能是母体带出的或者婴儿自身免疫方面原因，不知大家如何认为

gjs661

同意您的观点，原则上只要不是通过胎盘的母婴垂直传播，就应考虑医院感染，哪怕是在48小时之内。

作为儿科医生，据我所知，新生儿脓胞疮是不会母婴传播的。

我们最近两年诊断此病都做细菌培养，结果均是金黄色葡萄球菌！

如果一出生后就有，道应该分析诊断是否正确？是否做细菌培养？

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-3-3 21:16 编辑 ]

小点点

我手边就有一分有关新生脓疱疹聚集性病例，前瞻性监测发现并及时干预避免了医院感染的爆发，注意手卫生和物品的消毒，以及产妇手卫生的管理

gjs661

去年年底，我在会诊时发现我院产科新生儿多例脓疱疹，立即报告控感办。当时经查共有9例。有的已经出院。细菌培养为MSSA。产科很不以为然，但控感办、医务科、院领导都很重视。虽然源头未能查清，但加强常规的手卫生等措施后，未再发生。

布衣

1# xxxxxx666666


谢谢提醒！

小雨点儿

新生儿脓疱疹一直都是我们医院的常规监测项目。

幸福

谢谢提醒，临床上能见到的。

一天

谢谢提醒，我们也在监测，加强产科新生儿沐浴室的管理也是重要措施之一。

yfbj65

新生儿脓疱疮有哪些原因？

    （１）新生儿皮肤娇嫩，角质层不完备，洗擦时很容易破损，为细菌的停留入侵造成机会。

    （２）新生儿穿的衣服、衣领及扣纽过厚过硬，擦损皮肤；或穿着存放已久的衣服，或旧的未消毒衣物。

    （３）新生儿脓皮疹多见于与鼻腔带有金黄色葡萄球菌的护理人员接触者，如果发现有这种情况，例如母亲鼻部带菌，应给隔离或滴鼻消灭带菌状态，戴口罩和洗手也是必要的。

    （４）新生儿皮肤皱褶的地方，容易潮湿积垢，为细菌繁殖提供方便。因此，护理新生儿时不可不注意。
  
    新生儿脓疱疮有什么特点？

    新生儿脓疱疮是由细菌感染所引起的化脓性疾病。病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌。本病在早产儿或营养不良的新生儿中多见。传染源来自母亲、保姆或病菌污染尿布。炎热潮湿季节发病率高。发病常见于生后四至十天。经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮隔皱折部位。脓疱高出皮肤表面，周围微红。初期疱液清晰，后期迅速成为黄色混浊液。脓疱破裂而露出红而润湿的面。轻者疱疮局限于较小区域而不再陆续发生新疮，无全身症状；重者新的脓疱疮不断出现，可并发败血症、脑膜炎。此时可有严重的中毒症状及特征。

yfbj65

如果一出生后就有脓疱疮，应该分析诊断是否正确？是否做细菌培养？如细菌培养阴性是否考虑不是医院感染？（大家讨论）

微大

个人觉得，很多还有新生儿新买的衣服未清洗，直接就给宝宝穿上，也容易得

toto

我们医院以前也经常见到几个，但加强常规的手卫生等措施后会好一些，过段时间后又会有，然后再加强控制措施，又会好些，具体原因真是不详，只好这样周而复始……

zxz

加强医务人员的手卫生规范的执行，还要加强产妇及家属的手卫生的宣教。新生儿沐浴质量、新生儿衣服清洁质量都非常重要。

伟伟

谢谢提醒!平时没有注意这个问题，加强监测

高山雪莲W

我也在关注与监测。

xieliji

近期刚好也为这个问题大动干戈，其中排查新生儿衣服清洗、消毒流程，结果：清洗公司清洗、高温消毒后的衣服，未经打包在暴露的情况下直接送到产科使用。。。。。环节问题其中一大隐患。

薇薇

谢谢提醒，这两周新生儿病房发现了2-3例。