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楼主: icchina

不同干预措施对留置导尿管引发尿路感染的影响

   火... [复制链接]
发表于 2010-7-6 19:20 | 显示全部楼层
十分赞成楼主意见"虽然是用抗菌药物好,但是未被应用,"说明不是干预的好办法,尤其是不符合抗生素使用原则,还容易导致药菌的产生.
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发表于 2010-7-14 19:58 | 显示全部楼层
回复 4# fsh


    同意你的观点
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发表于 2010-7-15 08:49 | 显示全部楼层
刚看完文章就一头雾水,这些做法都是我们临床医生的惯用伎俩,天天去更正都来不及,怎地又有心得出了?原来是反面教材,中国的医院感染控制路还很长啊。
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发表于 2010-7-17 08:45 | 显示全部楼层
回复 4# fsh


    很有道理。赞同这位老师的观点。
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发表于 2010-7-17 08:49 | 显示全部楼层
回复 20# greenmint


    您的分析看来很有道理,没人敢拍砖吧!
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发表于 2010-7-17 15:50 | 显示全部楼层
. “导尿管更换时间其实应该参考具体的材质,硅胶的更换时间可以长一点,橡胶的最短,硅橡胶的居中,每种导尿管有说明的。”长期卧床的病人,没更换一次也痛苦,硅胶的时间可以长一点。
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发表于 2010-7-22 17:10 | 显示全部楼层



    是的, 这正是我们很难更正的临床医生的做法,这是反面教材?
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发表于 2010-7-23 09:48 | 显示全部楼层
回复 29# 荷塘月色

没错,应该是。
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发表于 2010-7-23 10:23 | 显示全部楼层
关于导尿管和尿袋的更换,说法很多,如长期留置导尿的患者,每2周更换1次导尿管,每周2次更换集尿袋。
再如,留置导尿患者的导尿管每周更换1次,集尿袋每天更换。哪种更科学?
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发表于 2010-8-24 11:00 | 显示全部楼层
此等文章刊登出来确实出乎我们意外,我等水平人都觉得不可思议.不知杂志社如何把关的.
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发表于 2010-9-10 00:23 | 显示全部楼层
同意3、4楼观点,存在5楼的困惑,大家有什么看法?
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发表于 2010-11-1 15:46 | 显示全部楼层
长期留置导尿管更换频次有无规定?我院是没有更换时间规定的,由于看了论坛上的2008年的SOP,要求护理部每2周更换一次,结果她们问我有疾控中心规定吗?我好像记得没有严格规定,不知哪位同仁有无相关内容,谢谢!
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发表于 2010-11-1 16:50 | 显示全部楼层
回复 7# 福娃

福娃,如方便,能将你们的临床干预研究的详细东东发上来,我很感兴趣,很想学习。谢谢
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发表于 2010-11-3 13:53 | 显示全部楼层
外科ICU实施导管相关感染预防控制措施效果研究
福娃

摘要:目的…。方法 对2006 年1月—2009 年12 月入住外科ICU的病人…。 结果 ….,导管相关感染率均有不同程度下降,….。结论 ICU采取导管相关感染预防控制措施能明显降低感染率。
关键词:重症监护病房;导管相关感染;目标性监测;医院感染
重症监护病房(ICU)是医院感染的高危科室,…….。因此,我们从06年1月开始对外科ICU进行导管相关感染的目标性监测,08年1月起采取导管相关感染预防干预措施,……..,对实施的效果进行研究。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2006年1月1日~2009年12月31日入住本院外科ICU的患者均为调查对象。
2 结果
2.2.2 导尿管相关的泌尿道感染(UTI)见表4
06~07年度与08~09年度相比较, 导尿管相关的泌尿道感染率略有下降,与美国NNIS监测系统2003年发布的监测数据相比较,处于较低水平,位于10%~25%百分位数。
表4:导尿管相关的泌尿道感染和呼吸机相关的肺部感染
年份        06~07年度        08~09年度        美国NNIS系统百分位数(2003)
                                      均值   P10              P25             P50           P75        P90
导尿管留置天数        7284        7201                                               
相关泌尿道感染人数        15        14                                               
千导管日泌尿道感染率        2.06        1.94      5.1     1 .2            2.6          4.4        7.0        9.0
3.2.2推行有效的干预方法预防医院感染
……;对留置导尿的病人,不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染;…….。
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发表于 2011-1-21 15:48 | 显示全部楼层
呵呵,给力的文章给力的杂志!
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发表于 2011-6-22 15:46 | 显示全部楼层
看到院感导尿管相关SOP中要求:长期留置导尿的患者,每2周更换1次导尿管,每周2次更换集尿袋。
但在“临床护理教程”(第二版,复旦大学出版)中规定:留置导尿患者的导尿管每周更换1次,集尿袋每天更换。
临床护士、医生该执行哪个标准呢?!
我对5楼的建议是,你可以找出相关资料和数据,在院感染管理委员会上提出自己的看法,让大家讨论后决定。
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