不同干预措施对留置导尿管引发尿路感染的影响

夏荷

十分赞成楼主意见"虽然是用抗菌药物好，但是未被应用，"说明不是干预的好办法,尤其是不符合抗生素使用原则,还容易导致药菌的产生.

zhujianfeng

回复 4# fsh


    同意你的观点

缓缓轻风

刚看完文章就一头雾水，这些做法都是我们临床医生的惯用伎俩，天天去更正都来不及，怎地又有心得出了？原来是反面教材，中国的医院感染控制路还很长啊。

毛豆豆

回复 4# fsh


    很有道理。赞同这位老师的观点。

毛豆豆

回复 20# greenmint


    您的分析看来很有道理，没人敢拍砖吧！

fanjianxa

. “导尿管更换时间其实应该参考具体的材质，硅胶的更换时间可以长一点，橡胶的最短，硅橡胶的居中，每种导尿管有说明的。”长期卧床的病人，没更换一次也痛苦，硅胶的时间可以长一点。

荷塘月色

刚看完文章就一头雾水，这些做法都是我们临床医生的惯用伎俩，天天去更正都来不及，怎地又有心得出了？原来 ...
轻风 发表于 2010-7-15 08:49

                               
登录/注册后可看大图

    是的, 这正是我们很难更正的临床医生的做法,这是反面教材?

缓缓轻风

回复 29# 荷塘月色

没错，应该是。

153YY

关于导尿管和尿袋的更换，说法很多，如长期留置导尿的患者，每2周更换1次导尿管，每周2次更换集尿袋。
再如，留置导尿患者的导尿管每周更换1次，集尿袋每天更换。哪种更科学？

84921501

此等文章刊登出来确实出乎我们意外,我等水平人都觉得不可思议.不知杂志社如何把关的.

张淑敏

同意3、4楼观点，存在5楼的困惑，大家有什么看法？

fd_daisy

长期留置导尿管更换频次有无规定？我院是没有更换时间规定的，由于看了论坛上的2008年的SOP，要求护理部每2周更换一次，结果她们问我有疾控中心规定吗？我好像记得没有严格规定，不知哪位同仁有无相关内容，谢谢！

桃子妖妖

回复 7# 福娃

福娃，如方便，能将你们的临床干预研究的详细东东发上来，我很感兴趣，很想学习。谢谢

福娃

外科ICU实施导管相关感染预防控制措施效果研究
福娃

摘要：目的…。方法　对2006 年1月—2009 年12 月入住外科ICU的病人…。 结果　….，导管相关感染率均有不同程度下降，….。结论　ICU采取导管相关感染预防控制措施能明显降低感染率。
关键词：重症监护病房；导管相关感染；目标性监测；医院感染
重症监护病房（ICU）是医院感染的高危科室，…….。因此，我们从06年1月开始对外科ICU进行导管相关感染的目标性监测，08年1月起采取导管相关感染预防干预措施，……..，对实施的效果进行研究。
1 对象与方法
1．1 研究对象 2006年1月1日~2009年12月31日入住本院外科ICU的患者均为调查对象。
2 结果
2．2．2 导尿管相关的泌尿道感染（UTI）见表4
06~07年度与08~09年度相比较, 导尿管相关的泌尿道感染率略有下降，与美国NNIS监测系统2003年发布的监测数据相比较，处于较低水平，位于10%~25%百分位数。
表4:导尿管相关的泌尿道感染和呼吸机相关的肺部感染
年份        06~07年度        08~09年度        美国NNIS系统百分位数(2003)
                                      均值   P10              P25             P50           P75        P90
导尿管留置天数        7284        7201                                               
相关泌尿道感染人数        15        14                                               
千导管日泌尿道感染率        2.06        1.94      5.1     1 .2            2.6          4.4        7.0        9.0
3．2．2推行有效的干预方法预防医院感染
……；对留置导尿的病人，不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染；…….。

alyssa.luo

呵呵，给力的文章给力的杂志！

kgbwcl

看到院感导尿管相关SOP中要求：长期留置导尿的患者，每2周更换1次导尿管，每周2次更换集尿袋。
但在“临床护理教程”（第二版，复旦大学出版）中规定：留置导尿患者的导尿管每周更换1次，集尿袋每天更换。
临床护士、医生该执行哪个标准呢？！
我对5楼的建议是，你可以找出相关资料和数据，在院感染管理委员会上提出自己的看法，让大家讨论后决定。