围手术期抗菌药物预防应用的疗程，你医院达到指南的要求了吗？

黑旋风

没有！我觉得这些文件象是纸老虎！国家不能只发几个文件就OK ！关键是执行！？谁监督！？不然成了一纸空文，我们国家规范、文件难道少了吗？

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没有做到，我们也是一般小于5天就不错了

mmshyywl

回复 5# 拙凌 您的评价太到位了，抗生素管理的现状就是这样啊，而且这不是院感一个部门说了算的，还要具体到医疗、药事管理各个环节协同合作，才能共同抓好这件事情

mmshyywl

回复 13# 朵儿
“有些病人术后你不给他用药他都跟医生吵，告诉医生如果他伤口发炎的话医院负全责”有利益驱动，也有这个因素，所以管理起来更是难上加难

niujialan

有些病人术后你不给他用药他都跟医生吵，告诉医生如果他伤口发炎的话医院负全责”有利益驱动，也有这个因素，所以管理起来更是难上加难.我们医院也有。

柳莹依

没有全部做到.既有医方的因素，也有患方的因素。可能有人要驳斥我：怎么有患方的因素。那我告诉你，现在的剖宫产中产妇一进来就要求剖宫的比例可不会少呢！换作你是医师，你会违背她的意愿冒着很大的风险去要求她就是阴道产吗？只能是跟她讲清手术的风险和利害关系，最后决定权还是她自己，这是法律赋予的知情选择权。

梦絮

能72小时停就很不错了，不敢奢望24小时，主要不光是用药时间长短问题，还有就是滥用广谱和多联用药。这是个怪圈，说也无用！只有大力处罚可能会有一定的效果。

hcq813629

我院也没有做到，一般小于5天就不错了.外科重一点的病例有时十几天还在用。没办法。

小铃铛

一类手术预防用药可按38号文要求执行，二、三类手术就不好控制执行，利益驱动管理难度大。

ostrich

我院对部分一类切口（乳腺、甲状腺、疝气）实行试点，小有成效。但是许多有植入物手术如骨科、神经外科，基本做不到。医生说感染了怎么办，你就是罚我，我也得用。

海内知己

没有全部做到.既有医方的因素，也有患方的因素。可能有人要驳斥我：怎么有患方的因素。那我告诉你，现在的剖 ...
柳莹依 发表于 2010-8-7 20:57

                               
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非常赞同柳斑斑的观点!

玫瑰

不好意思！我难得上论坛，今天上来看见此讨论，感觉我们医院还是不算差的了，至少对甲状腺手术我们还是比较规范，基本符合要求：一般的腺瘤基本不用，无论是术前还是术中或术后，少部分术前30分钟一剂，个别情况比如有感染高危因素时术后加用一剂。当然心脏手术未达到规范要求，二类切口也未达到要求。个人体会是，关键中科主任的意识，只要科主任意识到并去抓了，还是会有明显进步的。

海内知己

不好意思！我难得上论坛，今天上来看见此讨论，感觉我们医院还是不算差的了，至少对甲状腺手术我们还是比较 ...
玫瑰 发表于 2010-8-13 21:24

                               
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欢迎你积极参与论坛探讨！贵院在预防用药方面已取得一定的成绩，可喜可贺！

zhupeizhen

回复 1# 桂花香

没全部执行，较以前好多了！

LSF5197223

抗菌药物的使用之所以难管理，有很多因素：利益驱动，这是一生的原因；其二，社会问题，病人觉得做手术了，就必须用抗菌药物，而且要用到拆线，否则一旦发生感染，病人将不能理解，发生医院纠纷。