江苏一医院曝“丙肝门” 20例患者初检阳性

楚楚 · 发表于 2010-3-6 15:51

回复 37# 柳莹依
我们也是这样做的。对于中途到其它医院透析过的患者，视同我院的新病人，窗口期不容忽视。除此之外，还有很多复杂的因素，其实血液透析的医务人员非常专业，非常清楚，大家要放下架子，主动到临床与血液透析室的负责人真诚沟通，防犯各种各样的隐患。
这么大量的丙肝感染，我认为医院肯定存在过错，血透患者输血、输白蛋白所有医院都会面临同样的问题，他家没有发生，您家怎么就发生了？我院目前透析的患者有100多号人，只有一个丙肝阳性（还是其它医院怕发生暴发不给他透析转过来的），难道地域性差异这么大？
我记得我刚刚从事院感工作最初几年，那时血液透析刚刚开始，我对这个诊疗项目非常陌生，对其工作原理也是摸不着头脑，但直觉认为透析管路如果消毒不严后果是非常严重的，因此对他们用于消毒的过氧乙酸非常关注，结果查了他们配制的浓度，结果仅为6-7%，要知道说明要求是低于12%不得使用，当时的恐慌可想而知，为了进一步弄清楚，我还给当时的防疫站（现在分解为卫生监督中心和CDC）送了样进行检测，由于强烈的腐蚀性，一条裤子被烧了一个洞，手脱了一层皮，当然验证的结果是浓度确实很低。。。为此规范了过氧乙酸的配制等问题，同时还提醒防疫站关注这个问题，避免其它医院发生这样的事情。现在想想，还是感到非常欣慰的。
常言道“良药苦口利于病，忠言利耳利于行”，在这个论坛更多的是我们的同道，因此我非常想与大家说点掏心窝子的话。当发生医院感染暴发事件的时候，当我们出于同行保护的角度，同情医院、同情同行，力图为医院、为同行开脱的时候，我们是不是需要静下心来，反思一下，我们涉足这个行业期间，我们是不是用心做过了、努力做过了，是不是扪心自问，没有一点可自责的地方呢？

柳莹依 · 发表于 2010-3-6 20:25

回复 41# 楚楚

是的，非常赞同楚管说的，也很敬佩你的敬业精神。当大家都在呼吁外来和尚帮念经的时候，更多的是要我们沉下心来想想，到科室实地看看，与血透室的同志谈一谈，我家血透到底做得怎样一定要心中有数。这几天我们对在我院血透的100多号病人的输血前四项的检测情况又再查阅检测报告，还是原来的那3个丙肝感染者（全部是来的时候就是的）。

lpl1965 · 发表于 2010-3-6 21:27

血透感染事件屡屡发生，血透管理到底怎么啦?各环节的消毒隔离存在盲点可能吗？

落花生 · 发表于 2010-3-6 21:30

“丙肝门”事件，再次敲响了警钟，提示大家有必要对丙肝的窗口期有一个全面的了解。
丙肝的窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”，尚未产生抗体的时期。
丙肝在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。丙肝的窗口期一般为3-6个月，高于乙肝。
对于丙肝，由于其善变性，至今还没有找到可以检测到丙肝抗原的方法，所以不能像检测乙肝病毒的抗原那样来判断人体是否感染。
丙肝病毒，而只能依赖对丙肝病毒抗体的检测。但是丙肝“窗口期”的存在，意味着即使第一次丙肝抗体检查结果为阴性，仍然不能排除没有感染丙肝病毒。必须在过了“窗口期”之后，再做一次丙肝抗体检查才能确认。

临海听潮 · 发表于 2010-3-7 16:52

2010年一开门院感事件层出不穷！看来是不平常的一年！

蓝天白云 · 发表于 2010-3-7 17:06

2010年就披露了3起丙肝事件，血透感染丙肝事件屡屡发生，最好能披露一下透析机的型号。

chenliliang · 发表于 2010-3-8 12:34

卫生部该认认真真查找原因了。可以做一个大课题了。不能一次检查、一次通报、一打官腔、一次处理便了之了。

XCRF · 发表于 2010-3-8 13:27

110名透析病人，7台机器怎能透得过来，一天几轮？机器长时间满负荷工作，能够专机专用吗？能有消毒的时间吗？

青青 · 发表于 2010-3-8 15:05

期待血透规范快快出台实施，以解院感心病

绿茵场 · 发表于 2010-3-8 21:44

虽然调查结果还没出来，也许最终也没有个结果，但仍然感觉到血液透析带给我们的警示！
希望此类事件不再出现！

蓝天之旅 · 发表于 2010-3-9 08:38

对院感工作只能用心做、努力做，希望能最大限度的保护病人、保护医院、保护同行

jiuyuan · 发表于 2010-3-9 08:56

“丙肝门”事件何时了,到底是哪一个环节造成的感染？的确令人深思啊！

wney · 发表于 2010-3-9 09:03

我是一名院感新手，我们医院（基层医院）正准备成立血透室，真有点恐慌啊！

和平鸽 · 发表于 2010-3-9 15:31

发生问题，再来检查，管理上总是有漏洞，日常工作一定按流程操作。加强宣传，不要违规节约，害了病人，也害了自己。

默默的尘埃 · 发表于 2010-3-9 19:50

回复 41# 楚楚

“因此对他们用于消毒的过氧乙酸非常关注，结果查了他们配制的浓度，结果仅为6-7%，要知道说明要求是低于12%不得使用”。过氧乙酸属于高效杀菌剂，你所说的是原液12%还是配置后的浓度？适用于灭菌的浓度？时间？

zhaoyunyn · 发表于 2010-3-9 22:46

血透染丙肝的事件暴露得越来越多了，希望这些事件敲醒的不仅仅是院感工作者，更应该是我们的领导者和广大医务人员。

caqhaj · 发表于 2010-3-10 08:05

血透患者感染丙肝，不应该总是归罪到医院或者院感的原因。建议卫生部搞一个课题，来明确血透患者感染丙肝的原因和途径。

helena0506 · 发表于 2010-3-10 08:41

为什么总是出现丙肝门，我觉得和国家制订的规范有一定的关系，为什么不准乙肝病人的复用，但是丙肝的可以，只需要进行正确消毒，隔离就可以了，但是要知道，这可能就是造成丙肝感染的一个隐患。

兰兔 · 发表于 2010-3-10 09:07

没有做到对每位患者“一人换一副手套”是事件理由和原因？希望在每次事件的过后有科学的实际的可以对工作有指导性的意见出台。

随波其人 · 发表于 2010-3-10 09:22

惨痛的教训呀，究竟因何感染，难道还在重复使用一次性用品吗？？？？？

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