细菌培养的送检率如何计算？

拙凌

回复 13# chenjin


“医院感染病例的送检数+医院未感染病例的送检数”：这么复杂吗？除了感染病例和未感染病例以外，还有什么病例呢？
调查的病例数： 是所有调查的病例，还是剔除了预防性使用的病例呢？

chenjin

我的理解是医院感染病例的送检数+医院未感染病例的送检数是所有病例的病原学送检数，而调查的病例数是所有的病例。

yizhenfeng

各位老师的观点学习了，正在为此伤脑子呢

大宛名驹

回复 61# 拙凌

我正为此事犯愁呢。
我的想法是：对于外科手术病人的医嘱进行限制，手术病人在开具抗生素处方时，必须选择“预防”“预防+治疗”“治疗”，对于“预防”用药，系统自动限制为3天用量，如果3天后还要继续开具，那么系统还会跳出上述选项，如果是“预防”，请澄清理由，如果是“治疗”，则必须开具送检单，然后才能进行操作。
不过我们的his系统暂时还无此项功能，不知道邵逸夫医院是否是这样弄的。
如果想省事，那就对外科手术病人术后用药超过3天的，一律按“治疗”来算，既然是“治疗”，那就必须送检。

我目前是通过现患率调查，对使用抗生素的必须注明“预防”或“治疗”，只要是有“治疗”的，都必须送检。至于外科手术病人，无感染迹象但抗生素使用超过时限的，只能当作预防用药。

送检率这个指标不是单纯的，它和抗生素的合理使用也是有因果联系的。

拙凌

回复 65# zzhap

确实是个头疼的事，我们是每年抽查某几个月的病历，每次抽查时抓几个医生来帮忙突击录入。

大宛名驹

回复 66# 拙凌

最头疼的并不是单纯的率，毕竟还是能拿出这个数字。
每次跟医务科说送检率太低，每次都是石沉大海，仅仅靠感染科在那里喊提高，不切实际。
诶！

感控书童

支持5#的意见，
工作要协调，光靠我们感染管理人员是不行的，
医院感染管理科是一个牵头的部门，不能把所以与医院感染相关的工作都亲自干，是不可能的。也干不过来，更干不好。

海棠依旧

同意胡杨老师的观点!送检为了什么!督促医生更规范的使用抗菌素!

xlw585

送检率%=送标本的病例数/治疗使用抗菌药物的病例数*100%
这样公式计算送检率一定会很低

茉莉花开

我也准备开展这项工作了，我们省的规定是60%。我和质控科商量了一下，感觉有点难度，所以暂时定为30%，以后逐步提高，因为这项工作室感控科牵头和负责，所以我的头都大了，要把每个科室的送检率统计下去，要到信息科去调病历，还要区分是治疗性用药还是预防性用药。外科围术期预防性用药除了一类切口有几例是不超过3天的，我只能把它归类为暂归为围术期用药不合理。一步步来吧！

烟雨红尘

是用送检数除以使用抗生素的例数，还是用送检数除以感染病例数呢？

各位，知道这是个非常低级的问题，但是想知道确切的答案。

潇潇

回复 1# 烟雨红尘

应该是送检数除以所调查的感染病例数。

龙文鞭影

实际检验标本送检数/应送检验标本数*%
应送检验标本数不一定就等于调查感染病例数。

烟雨红尘

回复 3# dxyylsm


    那么，应送检标本数又是什么呢？是所有用抗生素的患者，还是调查后感染人数？

禅静思语

回复 1# 烟雨红尘
我想应该是送检标本数/治疗用抗生素者
（治疗用抗生素者即您所说的感染病例数）

xyqing

我理解：应送检标本数是发生医院感染病例例次数或调查后有感染病例和怀疑感染病例数例次数。

胡杨

回复 1# 烟雨红尘

标本送检率=(送标本的病例数/治疗使用抗菌药物病例总数)*100%；
也有些医院采用使用抗菌药物“以特殊用药病例中送检病例的百分比”来评价[如上海等】。两种方法都有参考价值，但两者不能作比较。因为后者的送检率一定会比前者高许多。

刚才闲来无事回顾回复贴。才发现本贴为已经参与讨论过多次的帖子。由于新疆特殊原因断网一年，许多回复没有阅读。
其中拙凌 版主有关于“如何区别预防与治疗”的问题，一直没有人给建议，在此补充。

如果使用后者，由于使用特殊抗菌药物【二、三线抗菌药物、限制性抗菌药物】的病例，通常肯定是治疗用药，也就不存在区别“预防或治疗”的问题。如果采用前者：
1、医院的HIS系统中，一般具有电子病历系统，就非常简单，一旦医生要使用抗菌药物，就会弹出窗口回答“治疗还是预防”？每月就能够方便统计。现在我们在试用。医院的LIS系统可以汇总检出医院和各科室的标本送检病例做分子使用。
2、没有电子病历系统的医院手工统计，由于也要开展抗菌药物使用率统计评价，一般科室都会使用登记本有逐项登记，其中就有“预防、治疗”的分项记录。我们医院以前就是这种方法。每月5号科室感控员将本科室的使用情况分项汇总报告感染管理科。很方便的。

helena0506

回复 1# 烟雨红尘

分两种，一种是感染病例送检率=病原送检数/感染病例数*100%
另外一种是全部的病原送检数=病原送检数/使用抗菌药病例数*100%
两者统计起来都相当麻烦，我们暂时算的医院感染病例送检率=病原送检数/院感病例数*100%，还有就是前面说的两种的第二种，就只算了这两个率，其它的实在有些难统计。

阳光味道

有哪位老师能否给个有依据的答复，这也是我在工作中的疑惑。

新朋友

回复 1# 烟雨红尘
分两种，一种是感染病例送检率=病原送检数/感染病例数*100%
另外一种是全部的病原送检数=病原送检数/使用抗菌药病例数*100%(使用抗菌药病例数指：治疗使用抗菌药物的病例数）。
两者统计起来都相当麻烦，我们暂时算的医院感染病例送检率=病原送检数/院感病例数*100%，还有就是前面说的两种的第二种，就只算了这两个率，其它的实在有些难统计。
详细情况可用搜索功能找一下2008年2月19日胡杨老师发表的：“关于送检率的看法”等讨论。