中心供应室可以建在地下一层吗？

海阔天空

国家消毒供应室中心规范征求意见稿是不主张建在地下层的，我个人认为，如地上有条件的话就避免选择建在地下层，因为从建设和运行成本来看都会比地上建造的要投入更大的费用，如地下的潮湿和黑暗明显是我们要花成本去克服的问题。

海阔天空

就是他们带坏了头！害人人模仿。

风玲

我很欣赏小鱼儿的分析，消毒供应室的位置不是绝对的标准，所以在广东的标准中，我提出“不建议”，这意味着放在地下层时，我们考虑的建筑条件及后期运作成本的问题比地面上的多。所以，对标准或规范等要求，我们应该更加关注其提出的理由，从中我们可以学到更多的知识和灵活运用。刚才小鱼儿也分析了存在的建筑缺陷，我们了解了不利的因素，可以根据医院的情况，尽可能地做到更好。但新建供应室要坚持一个基本的原则，就是与手术室的通道。集中处置肯定是趋势，医院的资源也能很好的整合，如果没有专用通道，特别是污染器械的通道，以后会增加许多不利的因素，增加医院的成本同时无法保证医源性感染的控制。

绿叶

非常赞同风铃老师的意见,医院肯定是在没办法时才会考虑放在地下,运行成本与建筑成本都非常的高.现在医院改建或新建时总是希望扩大床位,而未考虑到配套设施的重要性,而造成新建设施的布局不合理,造成日后软件建设的困难,希望我们能多努力,在医院建设时有我们的发言权,减少不必要的日后浪费与困境.:o

潮水

他们院长很诚恳要求我们提意见，应该说他们已经考虑到了采光（人工）、除湿（两层地下室，用上一层，再加机械通风）、运输通道（手术室在2-3层，专业电梯到地下供应室、污物通道另设），只是各位提到运行成本和远期配套等问题可能只有时间来回答了。

风雨同舟

我们医院供应室在地下一楼，尽管配备有通风化湿设备，实践下来效果并不好。
医院改建时，肯定要移出地下层。主管院长已明确表态。
前车之鉴，供参考！:ok

风玲

据我所知,在广州一间非常大的医院,消毒供应室前几年设在设在地下,包布经常出现发霉的现象,已在新楼迁出.但近年建的供应室医院没有这种情况反映,可能与近年通风技术提高有关?还是医院没注意?我不懂这些通风技术。
另外还有一个问题值得关注,有一间在地下室的消毒供应室,使用EO炉,但发生工作人员中毒事件,是安装还是通风的问题,后来医院只好停用。

逍遥小鱼儿

嗯，理论上解决得很好，设计得头头是道，未必用得就好，所谓鞋舒不舒服只有脚知道，呵呵，聪明的还是早做打算的好呀。

safihu

原帖由 逍遥小鱼儿 于 2007-11-8 09:30 发表

                               
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我院八万余平方米的门诊病房综合大楼于06年7月正式启用，消毒供应室放在负一层。目前有以下难题不好解决：
1. 负一层有几个污水汇集的水池，常出现堵塞外溢现象。有一个恰巧在更衣室的位置，搞得比较狼狈，且有 ...

目前仅开两个灭菌柜，每日两锅，......能够满足你院的工作量吗？

caihongjidu

我所在的医院就只有建在地下室，由于医院的规模和建筑用地，也同时因为地区财力问题，并未有供应中心的建立，其实我们做院感的都知道在地下室有很多坏处和不应该，可是医院现有条件的限制，只有在专家很郁闷的情况下改建供应室，增加控温控湿的手段，很无力的选择。。。。。

逍遥小鱼儿

:L 应该是八到九锅/日。现在温度在三十度，不知供暖后是什么状态。:(

柳莹依

如果地上/地下都是做成洁净,哪还有自然通风？不都是机械通风，控温控湿，难不成在地下时这些设备需要增加功率？不懂。供应室的灭菌物品，绝大部分灭菌后立马就送走，存的不多啊。如果有负二层/三层，还会有污水汇集在供应室的事？所以在地上还是地下，要根据医院自身情况，包括当地财政状况，当地政府对该院的支持度、医院占地规模、床位数、工作量等效率效益全盘综合考虑。

风玲

“如果地上/地下都是做成洁净,哪还有自然通风？不都是机械通风，控温控湿，难不成在地下时这些设备需要增加功率？”。柳莹依的观点从理论上来讲，是有道理的，不过我们认真地观察与思考一下，现在的洁净的建设并没有几个是能够将外界空气完合密闭与分隔。就算是手术室的百级洁净手术间，也是在局部形成相对的空间。供应室各区域的通道很多，受外界空气的影响就大，因为我们的人流物流等所有的出入口没有严格遵循洁净建筑要求。主要是包装区与去污区的温湿度对物品的影响最大，地下与地上机械的耗能就会有区别了。请大家看看国外供应室洁净区出入口气流的控制与我们的差异.

包装区的互锁门,是人流与物流的通道



人员及物品出入门,同时有清楚的标识"clean room",而无菌存放区则没有特别的要求.


[ 本帖最后由 风玲 于 2007-11-15 18:10 编辑 ]

潮水

供应室一定要建成洁净的吗?如何维护跟不上还不如不用洁净!

shadow9233

目前只有广东省下发的供应室验收标准中明确表明不允许建在地下室，原因是深圳的一家医院发生因地下室通风问题引起的工作人员eo中毒事件。但其他省份的验收标准中没有强制性的限制

鱼丸

我院新建的供应室也是放在地下一层,因为潮湿是无菌物品的保管成了问题.如何解决潮湿的问题,向各位专家请教!谢谢!
此致:$ :$

风玲

"广东省下发的供应室验收标准中明确表明不允许建在地下室这样表达是不准确的",广东省的标准表达"不建在地下室",提出的原因不是由于深圳某医院中毒的事情,而是基于我们大多数医院建筑条件对温湿度难以有效控制这一现状而提出来的.现在对新建供应室,医院由于条件限制只能建在地下室时,同时要提供电气这部分的设计要求报省质控中心进行审批.

[ 本帖最后由 风玲 于 2007-11-25 15:53 编辑 ]

春之歌

求助：在日常工作中层流净化的回风口如何去监测压力、压差、风速、风量啊？谢谢

风平浪静

供应室建在地下虽然有其优点，但是其缺点也是突出的，例如湿度大（特别是南方地区，容易长霉菌）、热量难以扩散、通风差、采光差（必须采用人工照明方式采光），最重要的一条是以人为本，倘若长期在此类环境中工作，对供应室的工作人员是个不利的影响，应该综合考虑各种因素，应慎之又慎！

风玲

可用专用的压力表,我们医院是在装修时在墙上已安装,一目了然.风速要请专业人员的仪器测量.