“有理有据”30、院感委员会审议“科室感控小组如何履职”这个议题可以吗？？

快乐每一天2

禅静思语 发表于 2026-2-26 11:10
对，确实如此。
我一直在想，感控科领着感控员在干活，其实医院中层（大多数科主任和护长）没有系统了解 ...

老师说的没错，每次去科室检查督导，其实还是护理涉及的事情多，院感手册基本都由护士完成，确实是形式化，科主任护士长对此项工作了解的不多，以为有感控护士或感控医生每月完成手册记录就万事大吉，不知道科室感控小组的真正职责在哪里

怆然一笑

禅静思语 发表于 2026-2-26 11:36
谢谢讨论！
老师对今天的讨论话题有和看法呢？

老师们讨论的观点代表了目前很多医院的现状：日常工作按部就班、多委员会合并开会追求效率、认为具体执行细节无需上会讨论。平时我们通过手册、表格、日常指导确实能解决一些怎么做的问题，这是我们感控科的扎实基础。但我之所以觉得将如何履职列为委员会审议事项是务实之举，值得肯定与推行！是因为委员会和职能科室的职责层级是不同的。委员会要解决的是为什么要这样做以及做不好会怎样的顶层设计问题，而不是具体操作的复述。个人觉得将强化临床医技科室感控小组履职效能纳入委员会审议，有几个好处：
1. 明确主体责任： 将感控小组履职从职能科室要求上升为医院最高决策层意志，强化科主任负责制下的感控执行力。
2. 优化资源配置： 借委员会平台，协调医务、护理、人事、科教、总务后勤、设备、信息等相关部门，解决感控小组在临床工作中遇到的职责界定不清、工作量认定、绩效晋升难等实际问题。
3. 构建长效机制： 通过委员会定期审议履职情况，变被动整改为主动评价，追踪重点难点问题的系统改进，真正实现感控工作的持续质量提升。

lisa天使

个人觉得，重点科室汇报一下存在问题和如何改进比较有时效，确实科室感控就是个形式，先从重点科室做起，慢慢弄扩散到临床科室。

侯感控小筑

个人认为这一议题可在院感管理委员会上进行专题研讨。

小小宇

禅静思语 发表于 2026-2-26 11:55
😊总向破局“常规召开委员会”的死局，是因为会议的形式化、问题的雾里看花、总是有类似的车轱辘问题的困 ...

数据就是真正让科主任了解感控工作的东西啊，汇报数据的过程就是让科主任直观掌握科室感控全貌、精准锚定问题核心，从管理层面重视并推动感控工作落地。

格日乐图

【以“临床医技科室感控小组如何履职”为题，能否在委员会（大多都是科主任护士长）上作为审议事项的开会内容呢？】
私以为不能以此为题作为审议事项，上会上院感委员会审议事项应有具体提案/提议，由提案人/提议人陈述，组织讨论，然后进行表决决定是否通过/实行。上会内容不应该是一个“疑问”，而是具体“事项”

消毒供应中心

“临床医技科室感控小组如何履职”个人认为很有必要放在医院感染管理委员会上进行讨论，虽然说具体做工作是感控医生、感控护士，《病区管理规范》明确说了“病区负责人是感控的第一责任人”，我们医院有次领导带队深入临床，提问某科室主任“你平时重点关注哪几项医院感染管理质量指标？”主任回答让我们难堪，通过这种讨论，下发会议纪要，可以进一步了解感控小组的职责有哪些，为以后感控管理打下基础。

快乐每一天1920

禅静思语 发表于 2026-2-26 11:10
对，确实如此。
我一直在想，感控科领着感控员在干活，其实医院中层（大多数科主任和护长）没有系统了解 ...

赞同老师的观点，目前的情况真是感控科领着感控员在干活，科主任肯定知道是第一责任人，但是明确自己职责的不多，关注科室感控工作该如何去做或者监督感控员工作的也不多，以为做做消毒记录、培训记录，把感控工作手册内容完成了（记录）就算完成了。其实真正的工作不在记录，在于落实，在于真正降低感染率，科室发生几例医院感染病例都不清楚，出现几个多重耐药菌，隔离措施落实是否到位也很少过问，以为有感控科管就行了，与自己无关。

快乐每一天2

如意吉祥 发表于 2026-2-26 16:56
我们院感委员会也是合并医疗几个委员会一起开会的，单独开会领导说太花时间，因为大部分委员会各成员都是一 ...

到科室里与咱们对接的人员还是质控护士多一点吧？质控医生都不怎么对接？

云淡风轻9

昨日召开了第一季度院感委员会扩大会议，参加人员除了委员，还增加了全院各科室质控小组成员，科主任、护士长、质控医师、质控护士，参加会议的人员比全院周会的人都多，在会上其中一项就是现场培训了质控小组、质控医师、护士的职责，做了具体解读，明确质控任务，直接了当。
个人认为，委员会讨论质控小组怎么履职、如何开展质控工作，没有多大作用，要做什么、怎么做，现场解读，达成共识，每个科室情况不一样，不可能统一模式，像是一个模子再压下去，执行依从性会不会打折扣呢，会不会有抵触情绪？具体问题分别对待，我们专职人员在日常督导中，发现问题及时沟通，让质控人员体会到专职人员是帮着他们去落实管理规范，发现隐患，不是挑毛病扣分扣钱的，质控人员认可度提升了，履职依从性自然就提高了。拙见！