【看图找茬】第二十三期——ICU篇

水蜜桃2

1.防护服穿戴不规范
2.治疗车上未配备免洗手消毒液
3.浸泡消毒桶敞开状态，未保持密闭；.
4.治疗车下层未备医疗废物桶、锐器盒

LZJDTQ

wx_N0UJs 发表于 2026-1-7 10:08
酒精浸泡消毒呼吸机呼出阀
1.应该换一个大点的桶浸泡
2.浸泡时也应该保证桶的封闭性，防止消毒液挥发 降低 ...

查了感控的和护理的穿刺的规范，并没有提到要戴护目镜或面屏。
大家提到的护目镜或面屏是预防飞沫传播或有喷溅操作时所必须的，尤其是新冠时期留下来的观念。

DAISY1984

图一：
1、锐器盒使用方式不正确，锐器盒只能放锐器使用，不能充当消毒容器
2、消毒区域位于处置室，位置错误
图二：
1、线路散落在中单上
2、未执行最大无菌化
3、生活垃圾医疗垃圾混放
4、治疗车抽屉打开未及时关闭
5、生活垃圾桶，医疗垃圾桶，手消液未配置

大魔导师

图二中
操作者进行深静脉穿刺操作，
1、操作车下层，外包装袋与络合碘消毒后医疗废物混放，（收集是若能分类，尚能理解）
2、操作台面拥挤，展台受限，冲洗生理盐水等有造成污染台面风险
3、注射器预充阶段，导丝及引导器放在患者胸壁，有可能遗落风险，应在穿刺时在拿到台面上。
4、操作台面上用具摆放混乱，导管放在台面上，铺巾未完全铺展，可见未用的布巾，铺台布巾与操作车隔离效果有待认证
5、导管预充后应放在无菌盘面内，最大限度避免污染风险
6、穿刺针套管去除后，放在台面上，表明医废分类意识待加强
7、操作者个人防护存在多点问题。
8、操作空间狭小，转身等操作，造成无菌面污染。
9、深静脉置管，理应最大无菌屏障，可见图中布巾不足以完全覆盖全部

wuxing718

LZJDTQ 发表于 2026-1-7 16:01
查了感控的和护理的穿刺的规范，并没有提到要戴护目镜或面屏。
大家提到的护目镜或面屏是预防飞沫传播或 ...

是的

jdzyya

图一：
1、呼出阀未拆卸清洗消毒；2、使用黄色锐器盒作为小桶，消毒液太少且未加盖，桶侧面也无消毒液名称；3、浸泡消毒放在使用后输液袋、瓶的位置不合适。
图二：
1、医生穿的手术衣未完全包裹住后面衣服；2、医生的口罩使用的是耳挂式的不合适；3、未达到最大无菌屏障；4、治疗车脚踏未固定；5、未放置医废桶和锐器盒。

2090356867

图一：1呼出阀组件未拆卸   
2消毒浸泡未加盖，易导致消毒剂挥发
3消毒容器不规范----医废桶
4消毒时未在指定的消毒间，放在生活垃圾桶上，易污染
图二：
1.置管环境准备不充分，吊塔距离治疗车太近，从吊塔放置物品来看，置管前环境清洁消毒不到位
2.最大无菌屏障遵循不到位（医师隔离衣，患者身上大单，，患者被服外漏，治疗车无菌单等铺设都不合格）
3.无菌区域上方可见悬挂的听诊器
4.治疗车抽屉未关闭
5.治疗车使用前为彻底消毒，旁边可见污迹
6.治疗车下层放置耗材，旁边可见红色小桶？干啥用的？保洁用的？还是放尿用的容器？
7.未见手消毒剂
8.未见医疗垃圾桶

熊伊然

图一：①浸泡消毒使用锐器盒，容易混用；②浸泡为全年覆盖浸泡，建议拆卸浸泡消毒；③消毒剂使用不正确，使用高水平消毒；④消毒场所放在污染区域。
图二：①患者未保证最大无菌屏障；②医生个人防护不到位：防护服不正确，漏在外面的工作服可能污染无菌区；帽子未完全覆盖头发；③操作不规范：无锐器盒和医废桶。

罗忠敏

图一：浸泡的桶不应使用利器盒，利器盒是用来盛装使用后的一次性利器的，这里用来浸泡呼吸机呼气阀，显然是错误的；呼气阀没有拆分为最小单位。                  图二：医生穿着的衣服应该是手术衣，且要将里面的衣服全都遮起来；治疗车上没有手消液，没有医废桶和利器盒及生活垃圾桶；治疗车上物品摆放凌乱，抽屉没有关严。使用后的物品根据医疗废物分类投放到不同的桶内；未使用最大无菌屏障，无菌区有导线，污染了无菌区。

海上明月谁飞鸟

图一:
1. 采用医疗废物黄色容器作为浸泡消毒的容器不合适，且不带盖，不能密闭浸泡，液体有效成分会挥发。
2. 呼吸机呼出阀属于精密医疗器具，酒精浸泡并非其推荐消毒方式：酒精可能腐蚀内部部件；浸泡未做到完全浸没无法保证消毒效果；拆卸是否最小化，浸泡能否充分。
图二:
1. 个人防护不到位，未佩戴护目镜/面屏，操作中存在被血液、体液溅溅风险。
2. 无菌区存在污染风险，操作区和器械区需要转身才能操作，建议在同一方向放置器械区。
3. 器械区布局洁污有交叉风险，物品放置杂乱，混放非无菌物品。
4.治疗车下层放置无菌耗材不符合要求，与污染物品混放，易造成交叉污染。
5.治疗车下层未方便放置医废垃圾桶和锐器盒，不便于医废及锐器及时处置。

木木沙

图一：
1.使用锐器盒作为消毒作浸泡容器。2.酒精易挥发，未盖盖子。3.浸泡消毒，未完全浸没。4.放置污染区域。
图二：
1.隔离衣穿戴不规范。2.治疗车上未配备手消毒剂、医疗废物桶、锐器盒。3.帽子未完全覆盖头发。