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我个人拙见哈：要了解抗菌药物治疗前病原学送检率，这句话有三个层面的意思：一是病原学，二是抗菌药物，三是要了解这个工作的深层次的目的是什么？
1.病原学；在这之前需要了解微生物、病原微生物、细菌、病毒这几者的包含关系，微生物：是一个总的、最广泛的概念，包括病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、原生动物（如疟原虫）等，而病原体：指那些能引起疾病的微生物（包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等），二细菌、病毒不论是检验科上报的微生物还是我们院感科的病原学，是其内一个分支，都应该包含在内。
2.抗菌药物：这里需要明确抗菌药物与抗微生物药物的区别，抗微生物药物是一个最大的概念，世界卫生组织（WHO）常用，指能杀灭或抑制所有种类微生物（包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等）的药物。而抗菌药物是其一个分支，在中国医院管理和临床实践中特指治疗细菌、真菌等感染的药物。不包括抗病毒药物、抗寄生虫药物。
3.“抗菌药物治疗前病原学送检率专项”工作：这是中国医院管理中的一个重要质量指标，其目的是促进抗菌药物的合理使用，减少滥用。首先抗菌药物（尤其是抗生素）只对细菌/真菌感染有效，对病毒无效。使用前送检，就是为了找到感染的“真凶”（病原菌），并测试哪种药物对它最有效（药敏试验），从而实现 “精准打击” ，避免盲目用药。其次很多病毒感染是自限性的（如普通感冒），主要靠自身免疫力恢复，不一定需要抗病毒治疗，三是细菌培养和药敏试验需要较长时间（通常1-3天），因此强调在用药前就留取标本，否则用药后会影响检测结果。而部分病毒检测速度快，有时临床医生会根据流行病学特征和经验先用药。这里再强调治疗前送检意义不大。
因此 ，我认为不需要纳入病毒。供讨论。 |
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发表于 2025-12-26 10:53
发表于 2026-1-13 08:42
