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楼主: 大魔导师

[讨论区] 《来唠嗑吧,对感控的不理解,请来举例“王炸”》——期待您的问题能成为辩论的焦点

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发表于 2025-12-22 08:20 | 显示全部楼层
菌临天下*摆烂抗体 发表于 2025-12-10 14:44
炸裂时刻:戴手套去伤口敷料,转身戴着手套打开无菌包,提醒后 “我戴手套是为了保护自己” ...

希望能有一个规范的外科换药视频,在网上查了好几个关于外科换药的视频都不是很规范
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发表于 2025-12-22 08:38 | 显示全部楼层
快乐每一天2 发表于 2025-12-22 08:20
希望能有一个规范的外科换药视频,在网上查了好几个关于外科换药的视频都不是很规范 ...

赞同,不知道以哪个为准
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 楼主| 发表于 2025-12-22 09:16 | 显示全部楼层
快乐每一天2 发表于 2025-12-22 08:20
希望能有一个规范的外科换药视频,在网上查了好几个关于外科换药的视频都不是很规范 ...

https://www.bilibili.com/video/BV1qZWTzFE5X/
找到了,您看看
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 楼主| 发表于 2025-12-22 09:17 | 显示全部楼层

https://www.bilibili.com/video/BV1qZWTzFE5X/
您看看,如有疑虑,欢迎讨论
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发表于 2025-12-22 09:50 | 显示全部楼层
喜欢夏天too 发表于 2025-12-12 08:32
超声介入、CT下介入操作到底需不需要穿无菌隔离衣?

超声介入、CT介入均需穿无菌隔离衣
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发表于 2025-12-22 10:01 | 显示全部楼层
大魔导师 发表于 2025-12-22 09:17
https://www.bilibili.com/video/BV1qZWTzFE5X/
您看看,如有疑虑,欢迎讨论
我也去发个帖

只能看30秒
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 楼主| 发表于 2025-12-22 10:15 | 显示全部楼层

B站登录的限制,您用微信登录,不收费,就能正常观看了
能浏览10余分钟的全部内容。
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发表于 2025-12-22 12:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 小雨飞飞 于 2025-12-22 14:48 编辑
大魔导师 发表于 2025-12-12 09:29
好吧,感控把医疗质量控制的活都干了
如果是我面临这个问题,我会考虑:操作都会有行规的,请问医务部执 ...

大家提的各个问题都涉及到医院感染管理的细枝末节、但很有可能发生乳酪效应造成大的感控安全事件发生!中国医院感染管理明年将迎来40周年,感控人在感控督导、指导、培训等付出了大量精力,也取得了一定成效。但40年后的今天,我们再回过头看看,为什么还是在这些方面“无能为力”!究其问题问题根源,个人认为重要原因之一就是医疗机构中医务部、护理部两大支柱科室,有没有将感控措施纳入各自的检查标准、考核要点中去、以及临床科室一级质控工作没有很好的去落实!!!
从对“感控管理的鼻祖是谁?”的争议来看,结果无论是赛麦尔维斯、还是南丁格尔,都说明了自感染防控意识萌芽的那一时期开始,感染防控重要工作就是解决在医疗、护理工作中对医疗安全影响的无菌技术、消毒隔离等问题,而不是单独将无菌技术、消毒隔离管理工作从医疗护理管理中割裂出来!医务部、护理部在人员技能考核、月度医疗质量检查中有责任对感染防控内容进行管理、临床科室一级质控工作应该纳入感控内容!

2023年疫情过后在国家级各个学术交流会议上专家们纷纷呼吁:“感控工作的主责是数据监测”。那么,感控和医务部、护理部工作内容有交叉部分的内容到底划分为医疗护理主责?还是感控主责???临床科室一级质控究竟应该怎么主动去做?

《医院感染管理办法》(2006年版)中未明确医务、护理部门在感染防控中的职责及临床科室一级质控要求等,也建议国家及时修订《医院感染管理办法》,以适应医疗发展

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发表于 2025-12-22 14:04 | 显示全部楼层
大魔导师 发表于 2025-12-22 09:16
https://www.bilibili.com/video/BV1qZWTzFE5X/
找到了,您看看

这个我看过,也不规范,方法一,打开无菌镊子包时,在无菌区上方打开,再有,夹取敷料时,敷料外包装应该两面都翻转,因为看视频不翻转的一面已经在打开包装时已经被污染了

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大魔导师 + 1 赞同,不在无菌区域上方打开外包装。 ...

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发表于 2025-12-22 15:06 | 显示全部楼层
换药到底用不用戴无菌手套?
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发表于 2025-12-22 15:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 小雨飞飞 于 2025-12-22 15:55 编辑
小雨飞飞 发表于 2025-12-22 12:02
大家提的各个问题都涉及到医院感染管理的细枝末节、但很有可能发生乳酪效应造成大的感控安全事件发生!中 ...

怎么破局?河南省卫生健康委在2025年下发了《河南省医疗机构感染管理要点》豫卫医函【2025】36号文,文件中明确了感控三级质控内容,其中明文规定感控涉及相关职能科室包括但不限于医务、药学、护理等管理部门,并对一级质控做了详细要求(9页的文件中“临床与医技科室感控管理小组要点”占了5页)
该文件下发已近4个月,相信在各级卫生行政部门介入干预下,该文件会发挥较大的指导作用

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发表于 2025-12-22 16:32 | 显示全部楼层

把哪个收费窗口直接关了,还可以继续看
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发表于 2025-12-22 16:35 | 显示全部楼层
小雨飞飞 发表于 2025-12-22 15:07
怎么破局?河南省卫生健康委在2025年下发了《河南省医疗机构感染管理要点》豫卫医函【2025】36号文,文件 ...

希望老师把这个文件分享一下
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发表于 2025-12-22 16:58 | 显示全部楼层
小雨飞飞 发表于 2025-12-22 12:02
大家提的各个问题都涉及到医院感染管理的细枝末节、但很有可能发生乳酪效应造成大的感控安全事件发生!中 ...

其实我的理解就是,感控科取消,改成质控办,质控办高于医务科与护理部,用来考核医务科和护理部,医务科和护理部各自肩负着本系统的医院感染管理工作,质控办抓的是数据,用数据来质控医生和护士的操作。医生护士分别归属于医务科和护理部,这样的工作就好做了,感控科与医务科和护理部同级别本身就不存在质控谁的问题,有感控科医务科护理部对自己的职责就弱化了,以为手卫生、无菌操作、消毒隔离都是感控科的事了。
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发表于 2025-12-22 17:04 | 显示全部楼层
七环神鹰 发表于 2025-12-19 09:04
检查外科洗手,肛肠外科医生说:痔疮手术是污染切口,不需要外科洗手

同感,不知道在哪学先开始的,很多地方都是这样,做的那么统一
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发表于 2025-12-22 17:10 | 显示全部楼层
快乐每一天2 发表于 2025-12-22 16:58
其实我的理解就是,感控科取消,改成质控办,质控办高于医务科与护理部,用来考核医务科和护理部,医务科 ...

很赞同,但是一般领导不会意识到这一层,除非国家层面明确出文,不然都推到院感来了,虽然2018版感染控制与评价标准有相关部门分工,内容还是不够 明确,力度有点欠缺。
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发表于 2025-12-23 08:08 | 显示全部楼层
菌临天下*摆烂抗体 发表于 2025-12-22 17:10
很赞同,但是一般领导不会意识到这一层,除非国家层面明确出文,不然都推到院感来了,虽然2018版感染控制 ...

有相关部门分工也没人看,与感控相关的文件他们根本就不理会,感觉跟自己无关
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发表于 2025-12-23 08:15 | 显示全部楼层
快乐每一天2 发表于 2025-12-23 08:08
有相关部门分工也没人看,与感控相关的文件他们根本就不理会,感觉跟自己无关 ...

是的,别的部门推工作的时候,我就是把2018版文件拿出来的
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发表于 2025-12-23 08:16 | 显示全部楼层
医院物业、污水、医用织物等第三方的管理归属于感染感染管理科的全国有几家?
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发表于 2025-12-23 08:19 | 显示全部楼层
菌临天下*摆烂抗体 发表于 2025-12-22 17:04
同感,不知道在哪学先开始的,很多地方都是这样,做的那么统一

妇科医生也这么说,当你查到他们外科手消毒不规范时,他们都会告诉你我们的手术不是绝对无菌,是二类切口等借口,我会跟他们说,二类切口是有与外界相同的管道,生殖道的固有菌群是平衡的,不是致病菌,跟你手上携带的暂居菌是不同的菌群,暂居菌可能是致病菌,所以,必须严格外科手消毒。
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