【看图找茬】第十二期——导尿篇

怡彩纷呈

【看图找茬】第十二期——导尿篇

    考核眼力的时刻到啦！《看图找茬》专栏惊喜上线，这里既有烧脑的挑战，又能带来解压的乐趣，就等你来大显身手。本专栏由wuxing718与怡彩纷呈两位版主联手打造，每周三都会准时在论坛与大家见面。

    每周三，论坛会准时分享一张图片，诚邀各位会员跟帖参与找茬。只要你能准确找出不妥之处并附上依据，就能获得 5-10 枚金币奖励。同时，我们也向全体会员征集不规范图片，一旦被论坛采用，提供者将获得10-20枚金币奖励有奖征集（点击，可快速跳转）。本期正确答案会在下一期公布。别再犹豫，快来加入这场找茬盛宴吧！

上一期【看图找茬】第十一期---手卫生篇正确答案如下，你答对了吗？

主要存在问题：

图一皮肤科门诊洗手池：

1.洗手池台面物品摆放杂乱，个人的生活用品不应放在工作区域；

2.洗手池旁边有电器及插线板，存在安全隐患。

图二手术室外科洗手池：

1.手卫生设施不全，缺外科手消毒设施、干手用品、外科手卫生图谱、垃圾桶等；

2.水龙头间距偏小，不方便多人同时使用。

往期回顾：

【看图找茬】第一期——内镜篇（一）

【看图找茬】第二期——内镜篇（二）

【看图找茬】第三期——口腔篇

【看图找茬】第四期——治疗篇

【看图找茬】第五期——处置篇

【看图找茬】第六期——标本转运篇

【看图找茬】第七期——手术篇

【看图找茬】第八期——灭菌包篇

【看图找茬】第九期——血透篇

【看图找茬】第十期——病理篇

【看图找茬】第十一期——手卫生篇

喜欢夏天too

1.护士未执行标准防护，没有戴帽子，造成头发掉落在无菌区域；2.旁边的实习护士手接触了操作的无菌区域，不知道是否戴无菌手套，估计不戴的可能性大；3.看图片感觉用后的碘伏棉球又放回无菌盘内，未使用的碘伏棉球也同时放在无菌盘内，无菌、污染物品混放；4.导尿的辅助区域应该放在治疗车上，而不是放在患者的病床。

zjp

个人愚见，觉得存在以下几个问题：1、护士个人着装不规范，未戴圆帽，头发未遮住，污染了操作区；2、从图片上看导尿包里没有外阴擦洗包，应该先进行外阴擦洗，然后打开导尿包内层，再进行会阴部消毒；3、从图片看，消毒的棉球数量少，未达到消毒会阴部的标准；4、导尿管未妥善放置，有被污染的风险，未选择使用抗反流袋；5、未使用治疗车，将无菌物品放置在患者床上，不严谨，也有被患者反抗会导致无菌物品被打翻的风险。

土壤

1.护士未戴帽子。2.患者被子未彻底掀开，未充分暴露操作区域，有污染风险。3.和很多小医院、老医院一样，病房环境拥挤导致治疗车不能推到床旁，所以治疗盘这些只能放病床上。4.看样子病床上未铺垫治疗巾。

怆然一笑

存在的问题：操作人员的头发碰到了无菌区域 ；患者体位及被服未安置到位；尿道消毒用的方盘应放置会阴处，方便取用及丢弃，而不应放于无菌区的中间位；导尿管应放置在另外的方盘内，不应放在无菌区域的边缘处，易污染。

容儿1

1、无菌操作不戴帽子，头发污染无菌区。2、无菌屏障小达不到有效区域。3、用后消毒棉球混放在无菌盘内.4、导尿管污染了。5、操作者手臂污染无菌区域。6、不充分暴露尿道口。

一起向未来

1、操作人员头发散落，建议虽然脱帽，但是有操作的时候要遵循标准防护原则；2、辅助人员未戴手套；3、洁污区域不明显划分；

四季如歌

1.护士未戴帽子，头发污染无菌区。2.患者被子未彻底掀开，未充分暴露操作区域，有污染风险。3，无菌盘不应当放在被子上，应当把被子彻底先开，留出充分的铺无菌区域的地方或者放在治疗车上3。助手距离无菌区太近。

yangyanwei

1、护士的标准防护措施不到位，未戴帽子，头发散落下来了，胳膊碰到无菌区了。2、旁边的助手污染无菌区的可能。3、无菌物品摆放混乱，不易操作，容易污染无菌区。4、使用前后 的棉球混放。

王莉2

1.标准预防：一次性隔离衣，帽子未佩戴
2.最大无菌屏障不符合要求
3.操作时人员过多

蓝天仙儿

首先没有标准预防，护士没有戴帽子，违反无菌原则。导尿管超出无菌操作范围，视为污染不可以使用。未充分暴漏导尿口。

jianzi

1、无菌操作未戴一次性圆帽，交叉污染。2、无菌区域被手臂污染。3、铺设的无菌区域应在两腿之间，两块无菌巾连接成一无菌区域，擦洗后的棉球应和未使用棉球的分开放置。

匆匆那些年

首先护士没有标准预防，护士没有戴帽子，违反无菌原则无菌；无菌区、污染区部分；无菌物品、污染物品混放；

回声图书馆dzm133

1.无菌操作未规范配戴帽子，头发已扫到无菌区。2.无菌屏障过小达不到有效区域。3.使用后的碘伏棉球和干净的棉球混放在无菌盘内.4.导尿管操作流程不对:不充分暴露尿道口，放盘位置不当导致洁污交叉。5.操作者手臂污染无菌区域。6.导尿管已污染。

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1.护理人员的头发碰到了无菌区域 ；
2.导尿包不应放置于被子上，易污染

侯感控小筑

1.患者未进行隐私保护
2.护士标准预防不规范
3.无菌操作不规范

二三

1、无菌操作不戴帽子，头发污染无菌区。2、未达到最大无菌屏障。3、用后消毒棉球混放在无菌盘内.4、操作者手臂跨越无菌区。

院感杨

1.护理人员未佩戴工作帽；2.未配备治疗车，无菌物品、消毒物品直接患者患者床头；3.无菌屏障不规范，患者被褥在直管位置附近

kalsang

1.护理人员未戴工作帽，头发碰到患者床单位   2.导尿包随意放在患者床单位上   3.未配备治疗车  4.未做到最大无菌屏障  5.图中未见患者隐私的保护措施

小小宇

1、护士着装不规范，未戴工作帽，头发散落污染无菌区（虽有发饰，但未覆盖全部头发 ）
2、操作区域物品摆放杂乱，不符合无菌操作中物品有序摆放要求。导尿操作应将被子盖在一侧腿上，裤腿盖在另一侧腿上，充分暴露操作部位，治疗巾铺在两腿间，洞巾覆盖操作部位四周，无菌巾以及无菌物品放在治疗巾上。放在被子上患者腿动一下无菌物品容易打翻。
3、未准备污物盘放置使用后的碘伏棉球，污物盘应放在无菌巾外