“有理有据”10、经血传播疾病需要采取接触隔离吗？

吴晓梅

清风徐徐 发表于 2025-10-9 10:03
病房日常标准防护即可，手术室是一定要有隔离标识，尽量安排最后一台手术，防止锐器伤。 ...

一、《医院隔离技术标准》有明确规定要采取接触隔离。
二、标准预防说起来容易，做起来难。如果都能不折不扣执行标准预防的，那么确实不需要。
三、经血传播疾病手术间不需要隔离标识，手术也不需要放在最后一台，因为每一台手术后都需要进行清洁消毒的。
WS/T 855—2025《手术部（室）医院感染控制标准》
3.2.3隔离手术间 isolated operating room 为被朊粒（朊病毒）、甲类传染病或乙类采取甲类管理措施的传染病、气性坏疽、突发原因不明的 传染病病原体感染、患有经空气传播疾病等患者实施手术的房间。

吴晓梅

苏打水的 发表于 2025-10-9 13:47
经血传播疾病l应落实标准预防措施，需要采取接触隔离措施，医务人员诊疗护理操作时应预防针刺伤的发生；艾 ...

经血传播疾病为接触患者的体液（血液、组织液等）而传播。所以和多重耐药菌的接触隔离应该由区别。
我们医院开接触隔离（N）的是多重耐药菌患者，开接触隔离（X）的是经血传播疾病。采取不同的接触隔离措施。

吴晓梅

黄志鸿 发表于 2025-10-9 17:30
个人见解：虽然 WS/T 311—2023 制度有相关要求要进行接触隔离措施，但是临床实际情况下，乙肝、艾滋、梅毒 ...

所以，我们既要按照《医院隔离技术标准》执行，但也要有的放矢，让临床可操作。
1.要更改隔离标识，隔离标识只要工作人员能够识别就可以了，不能让患者知道。我们医院接触隔离就一块蓝色的牌子，没有字没有图片。
2.接触隔离要有区分：经血传播疾病为接触患者的体液（血液、组织液等）而传播。所以我们医院开接触隔离（N）的是多重耐药菌患者，开接触隔离（X）的是经血传播疾病。采取不同的接触隔离措施。

吴晓梅

院感无多耐 发表于 2025-10-10 08:26
规范明确说明需要落实接触隔离，记得早先的时候，医院有过“血体液隔离”这样的医嘱，那时我还是小白，具体 ...

是的，经血传播疾病为接触患者的体液（血液、组织液等）而传播，和多重耐药菌是有区别的。
所以我们医院开接触隔离（N）的是多重耐药菌患者，开接触隔离（X）的是经血传播疾病。采取不同的接触隔离措施。

吴晓梅

LLiu 发表于 2025-10-11 10:44
个人对这个问题的理解：
1.标准预防=手卫生+PPE
2.接触隔离=标准预防+患者隔离

标准预防说起来容易，做起来难。如果都能不折不扣执行标准预防的，那么确实不需要。
正如您这个案例，像我们医院那么是有隔离医嘱的，医生开接触隔离（X），就代表该患者是经血传播疾病，隔离医嘱开具以后，那么该患者的手术通知单上会显示，这样大家都会知道。

吴晓梅

韩雪杨 发表于 2025-10-11 15:20
标准预防，加上医护之前口头传达就行了吧，悬挂标识的话容易侵犯患者隐私遭到投诉 ...

多重耐药菌也是挂接触隔离标识，也会有投诉，难道多重耐药菌也不采取接触隔离了？
所以，我们既要按照《医院隔离技术标准》执行，但也要有的放矢，不给临床找麻烦，也要临床可落实：
1.要更改隔离标识，隔离标识只要工作人员能够识别就可以了，不能让患者知道。我们医院接触隔离就一块蓝色的牌子，没有字没有图片。
2.接触隔离要有区分：经血传播疾病为接触患者的体液（血液、组织液等）而传播。所以我们医院开接触隔离（N）的是多重耐药菌患者，开接触隔离（X）的是经血传播疾病。采取不同的接触隔离措施。