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楼主: 禅静思语

[有理有据专栏] “有理有据”5、利器盒也要3/4满才能打包吗?

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发表于 2025-9-23 10:01 | 显示全部楼层
监管部门明确要求我们医疗机构医疗废物日产日清,小科室锐器盒都是只有几个针头就丢弃,造成很大的浪费,和监管部门沟通3/4满丢弃,说必须日产日清,否则违反规范

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发表于 2025-9-23 10:10 | 显示全部楼层
医疗废物应该日产日清,那有说利器盒使用48小时的,是上面还要标开启时间么?这个是不是违背了医疗废物日产日清的原则了么?针对在治疗台上是否可以有用于配液使用的利器盒,并是不是可以延长使用时间?

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发表于 2025-9-23 17:07 | 显示全部楼层
古月小胡 发表于 2025-9-23 09:40
利器盒满3/4必须封扎这是有明确规定的,但是对有些科室来说,利器盒用的特别少,一个星期连1/4都用不了,这 ...

跟采购部门商量,采购一些小尺寸的锐器盒。

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发表于 2025-9-25 08:23 | 显示全部楼层
关于锐器盒满3/4封口问题,应建立在地医院暂存时间不能超过48小时,也就是说科室到医院暂存处再到保洁公司转运时间不能超过48小时

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发表于 2025-9-25 08:45 | 显示全部楼层
2021版《医疗废物分类目录》明确医疗废物(利器盒)达到 3/4 满时,应当封口。当然如果没有达3/4能不能封口呢?那肯定能,时间用的长或在此环境中污染风险较大,利器盒规格选择过大,这些情况都是可以不用达3/4就能封口的

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发表于 2025-9-25 09:29 | 显示全部楼层
是的,现在更矛盾突出的问题是监督部门要求日产日清,但做为一些小的部门,每天都有利器产生,但每天仅产生3-5个小针头,日产日清属实浪费

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发表于 2025-9-26 14:11 | 显示全部楼层
做到安全不出现锐器伤,能顺利封装就可以了,即使锐器盒封装后能打开,谁也不会把已封装的锐器盒打开看看你是否达到3/4满风的口,何况封装后不能启封呢,不要太较真,如果你家足够强大,不怕浪费,你打到1/2满封口也没有人管呀

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发表于 2025-9-26 15:19 | 显示全部楼层
手术间锐器盒我院要求日产日清,其他科室都是满3/4封口,使用锐器较少的科室要求选择合适大小的锐器盒,也是不能使用时间太长,但是也没有一个规范要求是多长时间,很难落实。

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发表于 2025-9-28 08:43 | 显示全部楼层
yinghuali 发表于 2025-9-26 15:19
手术间锐器盒我院要求日产日清,其他科室都是满3/4封口,使用锐器较少的科室要求选择合适大小的锐器盒,也 ...

没有要求就更好落实,达到3/4满就是要求,没有时间限制,但是要求锐器盒外表面保持清洁,如果血渍/尘土多,表明一是使用时间过长,第二是没有按照实际需求配备适合的容器。

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发表于 2025-9-29 09:27 | 显示全部楼层
还是坚持3/4的原则,这样可以大大降低职业暴露的发生率。

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发表于 2025-9-29 09:40 | 显示全部楼层
当地卫生监督所要求锐器盒日产日清,我认为3/4是必须封口,很多科室像病理科之类可能封口需要较长时间,导致锐器盒外观比较脏,那么是不是可以找一个平衡点,比如3/4或者不多于一周一定封口,兼顾临床与实际需求,否则那么多塑料盒处理对环境污染也是严重的。

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发表于 2025-9-29 14:44 | 显示全部楼层
LW_bUs9Y 发表于 2025-9-4 09:06
监管部门要求日产日清,那如果利器盒不满3/4时,是不是不用每天都收集啊?
...

应根据具体情况选择大小适合的锐器盒。

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发表于 2025-9-30 09:01 | 显示全部楼层
老师是善于思考的管理者,不是一味的照搬规范。但是,我认为应该执行四分之三满,锐器在锐器盒里是不规则堆积的特别是底部铺满之后,执行四分之三满可以杜绝投放或封口时的职业暴露。

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发表于 2025-9-30 12:47 | 显示全部楼层
学习了~谢谢老师分享
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发表于 2025-10-2 16:36 | 显示全部楼层
核心思想就是不要造成针刺伤害,我们还是坚持满3/4封口,放置过满造成针刺伤

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发表于 2025-10-3 10:54 | 显示全部楼层
2021版《医疗废物分类目录》要求,医利器盒达到 3/4 满时,应当封闭严密,按流程运送、贮存。

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发表于 2025-10-4 19:08 | 显示全部楼层

锐器盒达到3/4容量就停止使用。


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发表于 2025-10-9 09:53 | 显示全部楼层
按规范、标准要求,使用过的锐器应立即放入利器盒中,锐器容量达到利器盒容积的 3/4 时应封闭并更换利器盒。但实际操作中的要求应该更具体,我们是这样要求的:1.利器盒盖必须扣紧,针尖不能外溢;2.相对分区:治疗准备室的利器盒只能用来放置室内产生的利器(相对清洁),病人使用过的针尖等只能丢弃在治疗车或处置室的利器盒内;3.利器盒封闭打包要求:≥3/4,这是一个大致概念,前提是科室评估丢弃的针尖类型和风险,比如是治疗准备室丢弃的针尖相对清洁体积小就可以略微超过3/4可能4/5,只要上面有点空隙针尖就算竖起来也不会扎到手就可以,而治疗车上的利器盒很多时候用来放置病人输液拔下来的针尖带有软管,很容易翘起来,感染风险也高,我们就严格控制在3/4之内封盒(我们的职业暴露汇总分析显示针刺伤很多发生在输液针尖)。4.时间问题:我们只要求记录开启时间用来评估使用时间,对超过一周没满3/4的我们要求使用更小盒,如已是更小盒就调整至处置室等使用频率高的地方尽快用满封盒。

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发表于 2025-10-11 15:37 | 显示全部楼层
利器盒满3/4时应该打包的
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发表于 2025-10-14 15:39 | 显示全部楼层
我觉得关于利器盒收集的这个问题,最需要定的是:是否48H内要收集运送?我们经常有专家下来督导说,利器盒的收集要满足两个条件封口:48H+3/4满。我就想不通;这个到底怎么做是规范的?有多少医院能做到48小时就封口运送???

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