参与有奖：邀您聊一聊“感术行动”

jiangjj

斌子 发表于 2024-8-15 14:30
护理部负责手术前皮肤准备与术前用药的规范，医务科和药剂科、院感科要求外科规范预防性使用抗菌药物，医 ...

护理部负责备皮，但是院感办要统计术前皮肤准备正确率，数据的获取是需要过程对接的，那么其中皮肤准备的一些环节管理，是护理部负责还是院感办负责？如果护理部负责，院感办如何插手管理？院感办如果不管这个项目，其中又问题多多，矛盾重重。比如手术质量安全提升行动方案督查中把这项纳入护理扣分分值，结果检查的感控专家盯着这个问题查，让院感办拿出相应的标准，院感办提供的自然就是护理方面提供的资料，感控专家立即指出很多问题，说内容没更新，不符合实际等，不留一点情面。反馈问题时把这些问题归于院感办。请问院感办如何处理这类事情？自己重新制定术前皮肤准备的文件？还是找护理拿？拿来的文件如果再次入不了院感专家的法眼呢？自己觉得有点难做！

jiangjj

yyqmza 发表于 2024-8-29 08:35
很奇怪，联合部门制定的文件，结果只下发到院感办，其他部门都不知道这个文件。我们其实已经开了动员会，也 ...

我认为医院层面应该有一位既懂管理又懂医疗且权威的人来主抓，才能解决这个“联合管理”的问题。否则，靠各职能部门牵头，很难在医院全方位落地。

jiangjj

801 发表于 2024-8-22 15:21
我们目前开了多部门的联合会议，这个月在收集一些数据。关于备皮这块推行比较难，一是临床的理念并没有扭转 ...

我们也遇到同样的问题。因为使用一次性备皮刀刮毛导致的感染案例并不多见（我上网搜了），所以，临床医生、护理都有抵触。另外，使用电动的推毛设备，刀头只有一个，还无法拆卸，做不到一人一用一换，消毒也很难。如果进够一次性推毛的刀头，成本价高，又不能收费。只能继续使用一次性备皮刀或剪毛（余留略长，医生认为影响缝皮打结）。期待制定标准的部门帮忙解决。

玮_l68zG

跟大多数医院一样，院感科牵头很用力，但临床配合度不理想，这个多年不能规范贯彻的指标大家有什么好的方法呢？

天儿1

我们制定的感术方案最后增加了绩效考核办法，对在“感术”行动中表现突出的职能部门给予绩效奖励，从围术期感染防控措施落实（占比50%）及围术期监测指标提升（占50%）两个方面对外科手术科室进行考核，对综合排名前三名科室给予奖励，最后一名科室给予处罚。这样护理部、药学部等职能部门在原有工作的基础上多干这部分活就增添了动力，也有助于院感推工作，真是绞尽脑汁！

IBC_01

请教一下各位老师，术后VAP是不是应该算作术后肺炎的一类？

陈越琼

数据的真实性有待核对，皮肤的准备合格率是人为的判断，细节多，很难去落实及执行。

陈越琼

41楼主说的有道理

hngln

我们省中医院感质控中心开展了启动仪式，回来后制订了方案，向主管院长做了汇报，计划本月召开“感术行动”协调会，先下发文件、开展培训等工作。

1372180117

由医政下发文件到医院，从上往下派发，并同时出台督导落实效果通知，各级医院重视起来，工作才能做到最好。否则文件直接到院感科了，谁搭理你，自己干吧！

mxkandhyg

个人理解：感术行动专项指标指明让感控部门牵头，是因为无论是推荐性指标、推荐性指标内容最后造成的后果全与感染相关，在感术行动工作中感控是牵头部门，提供技术支持部门、汇总反馈协调解决问题。希望能取得领导和同事的支持，工作才能更好开展。

踏浪

计划下周召开“感术行动”动员会，感控科解读文件，将医院制定的方案一起学习，各部门进行工作分工，并邀请业务院长参加。

沈月华

个人观点，院感科牵头本无可非议。但前提是既然三部发文，就应该在牵头前，确保其他两部都能及时获悉这个文件要求，进而才能配合，做好相关配合，实施多部门协调落实工作。

Cxx1998

一般院感作为牵头部门很难去推动其他部门来协助；到最后还是院感承担了

wx_peia0

我们院感科已经积极准备，且文件已经研究了好久，但是护理及药学部并未接到直属部门文件

peiqianqian

虽然是3各部门联合发布的文件。但是目前只有院感质控中心检查的时候会查院感，护理和药事似乎并没有考核要求，院感一家很难推动