参与有奖：邀您聊一聊“感术行动”

jiangjj

yyqmza 发表于 2024-8-29 08:35
很奇怪，联合部门制定的文件，结果只下发到院感办，其他部门都不知道这个文件。我们其实已经开了动员会，也 ...

我认为医院层面应该有一位既懂管理又懂医疗且权威的人来主抓，才能解决这个“联合管理”的问题。否则，靠各职能部门牵头，很难在医院全方位落地。

jiangjj

801 发表于 2024-8-22 15:21
我们目前开了多部门的联合会议，这个月在收集一些数据。关于备皮这块推行比较难，一是临床的理念并没有扭转 ...

我们也遇到同样的问题。因为使用一次性备皮刀刮毛导致的感染案例并不多见（我上网搜了），所以，临床医生、护理都有抵触。另外，使用电动的推毛设备，刀头只有一个，还无法拆卸，做不到一人一用一换，消毒也很难。如果进够一次性推毛的刀头，成本价高，又不能收费。只能继续使用一次性备皮刀或剪毛（余留略长，医生认为影响缝皮打结）。期待制定标准的部门帮忙解决。

玮_l68zG

跟大多数医院一样，院感科牵头很用力，但临床配合度不理想，这个多年不能规范贯彻的指标大家有什么好的方法呢？

天儿1

我们制定的感术方案最后增加了绩效考核办法，对在“感术”行动中表现突出的职能部门给予绩效奖励，从围术期感染防控措施落实（占比50%）及围术期监测指标提升（占50%）两个方面对外科手术科室进行考核，对综合排名前三名科室给予奖励，最后一名科室给予处罚。这样护理部、药学部等职能部门在原有工作的基础上多干这部分活就增添了动力，也有助于院感推工作，真是绞尽脑汁！

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请教一下各位老师，术后VAP是不是应该算作术后肺炎的一类？

陈越琼

数据的真实性有待核对，皮肤的准备合格率是人为的判断，细节多，很难去落实及执行。

陈越琼

41楼主说的有道理

hngln

我们省中医院感质控中心开展了启动仪式，回来后制订了方案，向主管院长做了汇报，计划本月召开“感术行动”协调会，先下发文件、开展培训等工作。

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由医政下发文件到医院，从上往下派发，并同时出台督导落实效果通知，各级医院重视起来，工作才能做到最好。否则文件直接到院感科了，谁搭理你，自己干吧！

mxkandhyg

个人理解：感术行动专项指标指明让感控部门牵头，是因为无论是推荐性指标、推荐性指标内容最后造成的后果全与感染相关，在感术行动工作中感控是牵头部门，提供技术支持部门、汇总反馈协调解决问题。希望能取得领导和同事的支持，工作才能更好开展。

踏浪

计划下周召开“感术行动”动员会，感控科解读文件，将医院制定的方案一起学习，各部门进行工作分工，并邀请业务院长参加。

沈月华

个人观点，院感科牵头本无可非议。但前提是既然三部发文，就应该在牵头前，确保其他两部都能及时获悉这个文件要求，进而才能配合，做好相关配合，实施多部门协调落实工作。

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一般院感作为牵头部门很难去推动其他部门来协助；到最后还是院感承担了

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我们院感科已经积极准备，且文件已经研究了好久，但是护理及药学部并未接到直属部门文件

peiqianqian

虽然是3各部门联合发布的文件。但是目前只有院感质控中心检查的时候会查院感，护理和药事似乎并没有考核要求，院感一家很难推动

xuefzh

国家医政司的指导下，联合院感、护理、药事三大质控中心发布了75号文《感术行动》，其中提出了“4个完成性指标”和“2个推荐性指标”。目前我们已经制定了感术行动方案，明确了各职能科室职责；将指标纳入到感染控制信息系统；利用护理APP，由护理人员对备皮、清洁皮肤落实情况进行填写。总起来说工作还是在稳步推进中。

禅静思语

jiangjj 发表于 2024-9-2 10:33
护理部负责备皮，但是院感办要统计术前皮肤准备正确率，数据的获取是需要过程对接的，那么其中皮肤准备的 ...

这想工作只是感控科牵头而已，各部门是需要协作完成的。

微小生物

我们也制定了感术行动方案，相应的核查表和落实表均附在方案后，并将这些表归属哪些部门完成，也相应明确了。但总觉得这些表让相关部门填时，是否会不真实填写，只是形式上的完成任务的填写。我们如何能确保数据统计的真实性。如果没有真实的填写，数据不真实，这个行动方案的意义就不大了！

冬_x5v0s

个人愚见：成立“感术行动”专班，分管院长牵头，院感科主导，医务部、护理部、临床药学科配合，各部门明确职责，互相监督。每月召开一次专班会议，各部门汇报行动成果和存在的问题，大家集思广益，用头脑风暴法解决问题。具体落实和做法请老师们多加指导

太湖福音

这些指标我们都在开展落实，新的文件目标更清晰花了，明确了责任，我们也在定期反馈问题；备皮工作现在我们要植入一个表单，让大家填写一下。但是急诊手术患者的备皮，请教大家是不是备皮方面也要监管起来吗？