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楼主: 高山雪莲W

关于中心静脉导管的拔管,贵医院是怎么执行的?

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发表于 2024-8-15 10:06 来自手机 | 显示全部楼层
高山雪莲W 发表于 2024-8-14 16:29
谢谢老师回复!
留置时间长,不发生感染,与规范的导管维护系系相关。
CVC留置要求必须半个月,还是也要 ...

按规范cvc是半个月,会根据病情评估,一般情况好就是一个月左右
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发表于 2024-8-15 10:34 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2024-8-15 11:23 | 显示全部楼层
肿瘤患者手术,术中都会留置CVC,然后在科室护理人员每天会查看评估管路,医师查房就是看一下管路,没有记录,患者不输液要出院就拔了,如果有感染,排除不了导管相关感染,也会拔掉。现在就是医师评估记录存在问题,医师认为护理评估了,他们可以不用写,希望后期有更明确的文件支撑,表明病程应有评估记录。

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发表于 2024-8-15 14:37 | 显示全部楼层
共同学习,共同进步
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 楼主| 发表于 2024-8-15 15:43 | 显示全部楼层
真心竹 发表于 2024-8-15 11:23
肿瘤患者手术,术中都会留置CVC,然后在科室护理人员每天会查看评估管路,医师查房就是看一下管路,没有记录 ...

谢谢回复!
不论什么样形式只要去评估,不 需要导管时及时拔管最大可能降低导管相关感染风险。
其实你们的问题,其他医院也存在,医生关注点更多的是病人的病情、诊疗等,导管只是其中的一小块。
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发表于 2024-8-15 16:36 | 显示全部楼层
1.监护室的CVC导管由护士每日评估维护情况和局部情况,医生根据病情评估能否拔管,一般转出监护室的当天CVC就会拔除,PICC或中线导管无异常会带入普通科室;
2.普通病房护士每日评估维护情况和局部情况,根据病人的血管情况和输液情况给出医生建议,血管确实比较差又需要长期输液如果是CVC导管就更换PICC导管;
3.化疗患者PICC导管在评估导管无异常,在化疗周期结束拔除导管;
4.迁延性昏迷患者在患者病情稳定,输液量减少,血管条件改善拔除PICC。

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发表于 2024-8-15 20:49 来自手机 | 显示全部楼层
我们ICU的医生拔管积极得很,一发热就考虑血流感染,就要拔管、导管一到期了就要拔罐管,怎么沟通都不听,老师们有没有好招

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发表于 2024-8-16 10:00 | 显示全部楼层
我们医院是以康复为主,如果患者来院病情不稳定,需要用通路的,我们会保留,待患者病情稳定,使用几率小的话,再考虑拔除。一般患者来院,我们会观察1-2周,如无特殊情况,就考虑拔除了。因为留置管路对于主被动活动有影响,而且会降低导管的使用寿命。

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发表于 2024-8-21 16:15 | 显示全部楼层
我们医院一般患者病情平稳后医生是尽快拔管,而且尽量打PICC或输液港。

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