本帖最后由 bytsh 于 2024-8-16 08:17 编辑
结合规范和我们医院的实际，我来回答一下这个问题 ：
1.种植牙按照几类环境管理？
答：这次的24规范只提到“口腔种植诊室或污染严重诊室宜安装空气消毒装置”，考虑到有植入物，我院不分简单种植还是复杂种植，种植室按普通手术室管理，II类环境。手术者按常规手术操作外科洗手、穿手术衣、口腔周围手术野消毒、铺大无菌单。
2.牙椅水路是不是需要每天清洁消毒？
答：这次24标准提出，独立储水罐每周消毒，牙椅自带的消毒设施参照说明书执行，集中软水处理的按说明书定期水路消毒。之前的规范提出的是独立水罐每日消毒，采取其他方式的参照说明书执行。感觉这次的标准似乎比以往宽松了。我们目前采用的是集中软水处理措施，每月由设备专职人员对水路进行化学消毒，但因目前对牙椅内管路消毒效果不佳，正考虑采取别的方式加强对内管路的消毒。
3.牙模怎么消毒？怎么存放？要不要监测？
答：牙模属于中度危险物品，灭菌或高水平消毒后清洁保存即可。我们目前采用的是初步处理后放入清洗机机械清洗，直接采用清洗机的湿热消毒，干燥后清洁带盖的方盘存放，有效期一周。没有常规监测。
4.口腔用水要不要监测？采哪些？怎么采?
答：24规范里只是在“怀疑感染暴发与牙科综合治疗台水路系统有关时，应对牙科综合治疗台水路系统进行检测”，按这个理解似乎日常不用检测了。之前23年卫生监督和口腔医学会发的团标里都要求对综合牙椅治疗用水每季度监测，每年每台牙椅至少监测一次。采集部位有三枪头出水、牙科手机出水、水杯注水器出水、洗牙机出水等部位。我们目前依然落实之前的标准，对牙椅用水每季度监测一次，每年所有牙椅全覆盖。
5.口腔科环境卫生学监测要做哪些？
另外：“ 应定期（每年至少 2 次）对医院感染管理制度落实情况进行检查”，这个要求也太低了吧！
答：我们目前口腔科环境卫生学监测主要有种植室（因参照II类环境管理）空气、物表，工作人员手、使用中消毒液、牙科综合治疗台用水、诊疗台物表等，均为每季度一次。另外还有小型灭菌器相关监测，按标准执行。 |
发表于 2024-8-9 09:20
发表于 2024-8-9 10:05
