一类切口数据提取问题

鹿台铜雀 · 发表于 2024-7-19 08:51

我心飞扬魏发表于 2024-7-18 14:54
哦，那再请问一下，手术医生填写在哪里呢，我们是从手术申请单抓取切口类别的，但会存在术前和术后实际的 ...

个人愚见还得从手术申请单中提取，这个一般情况下是不会改的，还有就是手术风险评估表，这个更不会更改，都是术前完成的。手术申请单和手术风险评估表是一致的，只有特殊情况下，才会出现术后修改。对于统计数据结果影响极小，可以忽略。
I类切口手术监测肯定会存在术后患者切口感染而病案首首页中愈合良好的情况，这样的患者不更应该是监测的重点吗!

tl院感小白 · 发表于 2024-7-19 09:41

谢谢老师分享，学习到来！

oh68q · 发表于 2024-7-22 11:11

一类切口应该由手术医生填写，可以从手术记录单中提取，应该准确一些。麻醉科和护士应该不会给你干，护士可以评估术区皮肤准备情况和预防用药

一面湖水连云 · 发表于 2024-7-23 17:42

我们医院的情况和楼主基本一样，我们都是把杏林系统里数据导出再审核，如果手麻系统切口填错的话，找出相关数据发送给麻醉科进行质控反馈，现在比以前好多了，但还是要手动审核

飞儿3 · 发表于 2024-7-25 10:17

这种肯定由手术医生填写啊

LY5676. · 发表于 2024-7-26 15:14

我从我们医院病案室调出来的数据和手术室登记做过对照，差的很多，所以现在纯手工统计，结合感术行动的一些指标，让各个手术科室对所有进入到手术室的手术做登记，手术室感控人员对手术患者做登记，最后汇总到我这做对照，起码不会差很多。

songfanghua · 发表于 2024-8-4 10:10

手术切口分类的应该由医生填写，国考抓取的是病案首页的数据，但医生会有填错

ymljc66 · 发表于 2024-8-5 08:50

个人觉得，切口情况和麻醉风险可以从手术风险评估表中提取，我们目前从首页提取，监测到的数据就变成出院监测了。

龙在渊 · 发表于 2024-8-7 08:15

心脏介入要不要算在Ⅰ类切口围术期预防性用药统计中。

小彭同学 · 发表于 2024-8-20 15:02

谢谢各位老师的分享，路过学习了

wx_peia0 · 发表于 2024-8-29 08:00

谢谢老师分享,我大概知道该怎么去做了

荷塘月色4 · 发表于 2024-9-3 21:44

我们也是从从手术申请单、手麻系统抓取切口类别的，但会存在术前和术后实际的切口类别不一致现象。

喜杨杨 · 发表于 2024-9-9 16:33

路过学习，感谢老师分享

吉祥3 · 发表于 2024-9-10 17:18

手术医生，提取的时间节点是个问题：出院后提取，可以从病案首页，或者手麻系统，但是手麻系统医生有时候不填写，或者乱填写

wx_oL3b3 · 发表于 2024-9-11 14:50

谢谢老师分享，学习到来！

南部可乐 · 发表于 2024-9-12 16:08

这个要看贵院的所有手术是不是都使用了手麻系统。因为有些内科的I类手术可能在科室完成的，不进手麻系统即不会使用麻醉医生。还有一些操作填错了的医生也可能导致出现差异。一般这些首页填写是病案管理科室在监管，可以找他们解决你说的填不对的问题。

wyfywlj · 发表于 2024-9-17 10:29

手术申请单存在停掉手术的情况，导致数据也不准确，我们目前是从手术记录单中提前，但是存在一个问题，手术记录单没有四类切口，导致四类切口的抓取存在问题。现在还没找到更加完善的方法

许景霞 · 发表于 2024-10-5 22:22

路过学习了，感谢各位老师分享，按国家绩效考核接口要求更规范

slsgkk · 发表于 2024-10-8 17:26

出院病案首页应该是最准确的

spongebob · 发表于 2024-10-10 20:55

感谢老师们的讨论，路过学习了

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