工作总结计划--------------

a_wl

2010年年底了，又要总结，大家的总结都写好了，各位可否发来借鉴下?

茉莉花开

您可以运用搜索功能，在论坛上找找，可以找到自己的答案！

高原妹妹

谢谢分享工作经验，打包回家一定好好学习。

清清

回复 1# a_wl
2010年度医院感染工作总结

一、        政治思想方面  
   认真学习实践科学发展观，把学习践行科学发展观与当前医院感染管理控制各项工作和患者安全结合起来，提高我们的职业道德素质和专业技术水平。预防为主，减少医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者安全。
二、医院感染管理工作
1、对医院感染管理委员会成员、临床科室感染监控小组成员进行了调整，完善了三级组织机构。院感办将任务细化，落实到人。定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进，在上级机关检查和监测中全面达标。
2、运用科学的方法进行医院感染监控。加强重点部门的医院感染管理，ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，在平时工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专人专管，如对ICU的控制重点就是如何降低医院感染发生率，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处；
3、根据实际工作情况调整细菌监测项目：空气、手、物体表面、诊疗用品、使用中消毒液。
4、迎评迎检准备工作，对照等级医院评审标准及“医疗质量万里行”活动检查标准，结合医院实际，进行了一系列的迎评备查工作。
5、按期出刊《医院感染管理简讯》，及时报道国内外医院感染管理的新信息、新知识、新动态、新举措，及我院医院感染情况。
6、院感管理质控检查： 每月对全院各临床、医技科室进行医院感染全面检查，对检查结果进行认真、细致的分析、评分，奖惩分明，并将结果反馈给各科室，并协助各科室解决检查中存在的问题，提出整改意见，督导整改。
7、接受上级部门的检查：“创建文明城市”检查组检查，省、市、区各级疾控中心多次检查，得到专家组的好评。
8、        认真完成卫生厅临时布置的各项卫生应急工作。
三、医院感染监测工作
1）由全面综合性监测逐渐转变为目标性监测  专职人员根据各自分管区域的专业特点，针对重点人群、重点科室、重点环节进行医院感染发病率、发病特点、危险因素的监测。已经完成的目标性监测：ICU患者医院感染监测。正在进行的目标性监测：呼吸机相关性肺炎监测、外科手术切口感染监测、泌尿道及动静脉插管监测、全院耐药菌株监测。
2）每季度查阅临床科室出院病历，全年共查阅病历3679份。截止10月底医院感染发病率3.14%、漏报率1.08%； 抗菌药物使用率31.88%、标本送检23.46 %、围手术抗菌药物使用率68.06%
3）医院感染现患率调查 11月开展了感染现患率调查。汇总情况本月底完成。
4）环境卫生学及生物监测情况  全年采样数共1122份。空气培养合格率98.27%、诊疗物品合格率80%、物体表面合格率73.68%、医务人员手合格率88.46%、使用中消毒液94.29%硬式内镜合格率91.21%、软式内镜合格率100%、透析液合格率100%。
5）感染流行暴发及特殊病原体感染监测  全年感染流行、可疑暴发事件4起：内分泌科、神经内科先后出现数名患者发热，康复科、ICU鲍曼不动杆菌感染，专职人员能根据感染流行及特殊病原体特点，及时制定控制措施，并进行督查指导，防止感染扩散。
6）进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管226根，合格213根，合格率94.25%。将结果及时反馈，并及时更换。
四、为临床一线服务  
1、 规范外科洗手、手消毒方法和步骤，及隔离标识，有利于手术医生、进修生、实习生正确洗手、手消毒和防护。
2、 及时解决临床科室遇到的困难，对临床科室存在的问题进行技术指导，提供新信息供临床参考。
3、参与医院医疗用房改建、扩建，使其建筑布局、功能流程、区域划分等更加符合隔离要求，防止医院内交叉感染。
五、医院感染管理知识培训  
1、专职人员参加全国医院感染控制年会1人并进修三个月1人，省级医院感染监控中心培训 2人。
2、对全院医生、护士、医技人员、保洁人员分别进行了医院感染防控知识培训。
3、对新上岗人员进行医院感染防控及个人防护知识培训。四、医院感染相关知识培训情况  针对全员医护人员培训3次、针对新上岗人员培训1次、针对保洁员培训1次，全年合计培训5次，参加培训人数600人，通过率达100%
4、设计医院感染板报，增强对医务人员、陪护及患者普及防病治病知识。
六、科研与教学工作
本年度撰写专业论文10篇，已发表5篇，待发表5篇，其中专业核心杂志上发表论文1 篇。
七、加强医疗废物管理
我院医疗废物管理工作经过几年的摸索，已走上规范化管理的轨道。院感办在物业中心的配合下不断完善各项规章制度，加强监督管理，落实各类人员职责，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。
八、存在不足
1、与细菌室协调不够，耐药菌监测工作滞后。
2、医务人员手卫生依从性有待提高。
九、2011年主要工作内容
1、将医院感染管理各项制度进行修订，并完善各相关流程，（如手术部位感染的SOP、医院内肺炎的预防与控制SOP、手卫生SOP、导管相关血流感染SOP、ICU环境清洁、消毒的SOP），使我院院感工作规范化、流程化管理，更便于临床医务人员操作。
2、将呼吸机相关性肺炎监测、外科手术切口感染监测、泌尿道及动静脉插管监测等目标性监测工作进行到底。
3、与细菌室、药剂科密切配合进一步完善全院耐药菌株监测医院感染的防控工作。
4、完善计算机医院感染管理系统，实行医院感染网上直报、检验结果及微生物检测网上查看、数据汇总、分析，提高工作效率。

                              医院感染管理办公室
                                2010年11月10日

清清

我刚看到您需要总结，现在给您可能有点晚了。请提宝贵意见，以便明年改进。

阿朱

回复 1# a_wl


    院感科工作总结
（2010年度）

在院领导的重视和关心下，在地区有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展：医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实：医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度、血透室院感管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、根据2009年4月1日卫生部下发的《医院消毒供应中心(室)管理规范》、《医院消毒供应中心(室)清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心(室)清洗消毒及灭菌效果监测规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》六项卫生行业标准，我们组织学习，结合本院的实际情况，认真落实做了大量的工作：
1、加强了供应室的消毒管理工作： 医院领导非常重视六项标准，在医院资金紧张的情况下，购进了柜型消毒锅一台、全自动塑封机一台、带光源放大镜一台、干燥箱一台、超声清洗机二台、洗眼装置一台、水枪及气枪各一支、二台密封推车用于回收及发放。全院医疗器械基本集中供应室清洗消毒，再无在科室浸泡消毒现象。每周对高压锅进行生物学监测，保证了消毒灭菌质量。全年消毒412锅次，合格率达100％；
在市疾病预防控制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达100％。
2、认真抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作：
根据《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》等，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作：特别是口腔科、血透室、胃镜室等重点科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。血透室今年按要求重新合理规划、改造了室内布局，并新购置一台血液透析机，对血透病人实行分机透析，而且全部使用一次性透析器,大大降低院内感染的风险。
3、今年1-12月份对各种消毒灭菌物品、物表、医护人员的手、透析液出入口、消毒浸泡液、空气等进行生物学监测共1032份，合格1028份，合格率99.22%；每半年由市疾病预防控制中心进行采样测试，合格率达99.98％。其结果由院感科及时向全院通报。
4、院感科人员对今年1－12月共对10600住院病人进行院内感染监测，发生院内感染25人，感染率0.23％，无漏报率;开展一类切口监测,全院一类手术切口331例,发生院内感染0例;通过监测,及时发现存在问题,提前采取有效干预措施,全年无院感暴发事件的发生；
5、根据《医务人员手卫生规范》的要求，院感控制小组每月检查各科室快速手消毒液的使用情况，洗手池洗手用肥皂或皂液及洗手液使用情况。提高医务人员手卫生意识。
四、管好一次性用品及消毒药械，保障医疗安全：在今年的一次性用品购进中，院感科每季度对购进的一次性用品及消毒药械进行抽查、登记，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品及消毒药械无一样不合格产品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持严格分类,贴好标签,送医院暂存处存放,并做好交接记录,每天由地区海虹医疗废物处置中心专车运送到指定的地方处置,并做好汇总记录。院感科及总务科不定期对废物暂存点进行检查，督促并完善医疗废物管理工作。
五、加强院感知识培训及新近人员岗前培训，提高全院职工控制院内感染意识：结合本院实际，对全院医护人员进行了《手卫生规范》、《医务人员职业暴露安全防护》《医疗废物分类》等相关知识的集中培训，手足口病、H1N1的专题讲座。并进行了相关知识考试，合格率100％，提高了我院医护人员职业安全及防护意识，全院无H1N1的暴发与流行。
六、院感科专职人员参加全省院感知识培训2人次，引进先进的管理经验，提高我院医院感染管理水平.
在即将过去的一年里，我院院内感染控制工作中取得了一定的成绩，特别是创二甲医院评审中，取得了优异的成绩，得分率达95％。但还存在有不足的地方：
1、院感科专职人员配备不合理，存在多方兼职现象。在上级有关部门检查中多次提出这方面问题仍未解决，希望院领导在2011年工作计划中给予充分重视；
2、医护人员手卫生意识有待提高；
3、医疗废物分类还有待今后不断完善。
我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
                       
医院感染管理科   

2010年12月13日

lpsfby

下载学习，谢谢分享工作经验！

马王堆。

学习了，院内感染率这么低，手术切口感染为零，做的如此之好，该向你认真学习了

梅子＠

总结得详实、具体、客观！

a_wl

谢谢各位的总结，很经典很全面

落叶

谢谢各位的总结，借鉴学习了。

苹果妈妈wxl

呵呵，老师们的总结简洁、明确。借鉴，今年的总结会写的更有新意！！谢谢！！

jcyyhlb

老师的总结写的很好，学习，借鉴了。

栀子

看了各位的总结，启发很大，写的较全面，可以学习、借鉴了。

二附院

老师们的总结简洁、明确。借鉴，今年的总结会写的更有新意！！谢谢！！

姬国晴

老师的总结写的很好，学习了

felixpp

新一年开始，新的工作又开始，新的计划又要做了，真烦人啊

ming5127

我已下载学习了，谢谢老师！

yfbj65

工作计划和总结很详实，谢谢经验分享！

zylcwx

非常祥细的总结和计划，谢谢楼主的分享！ 一定好好学习 。