谁能把风险评估的落实以最简单的方式说清楚、做明白？

那颜

我觉得有一个方向，可以用，风险可以是本质可以作为未完成事项，对照质控标准或者国家文件要求，有哪些没有做到，这就是风险，各种数字游戏的本质也都是这样，筛选出问题，从而解决问题，而没有回到最基本要求，解决问题的过程，就是风险解除的过程

高山雪莲W

老师提的这个问题非常好，其实风险评估贯穿于感控工作过程中，只是感控还需要确立重点改进目标，将有限的精力用在刀刃上，从目标管理的角度进行全院风险评估。
JCI认证评价中非常看重全院的风险评估，医院感染管理委员会成员要进行风险评估打分，按照分值每年选出评分前五位的项目为年度优先改进项目，按照PDCA进行持续改进，每季度在委员会上反馈改进情况及相关数据，年终总结。

蜗牛小家2008

吴晓梅 发表于 2023-9-18 08:17
风险评估我们在院感委员会上尝试过一次，正如您说的，院感委员会成员只关注自己科室的，别的科室根本不懂 ...

谢谢前辈指导，那您现在以什么形式进行全院的院感风险评估呢？院感科专职人员评估后求平均分？还是……

吴晓梅

蜗牛小家2008 发表于 2023-9-20 21:14
谢谢前辈指导，那您现在以什么形式进行全院的院感风险评估呢？院感科专职人员评估后求平均分？还是…… ...

我们一般不做全院性的项目，如果做就是相关的职能科室参加，不相关的就不参加了。

韩雪杨

一直在关注风险评估怎么做，但是对于新手小白真是很难，而且觉得流于形式，太难了

二逗宝

我觉得形式不重要，只要能不断进行持续改进即可

孙敏1

说一句实话：大部分都是流于形式。哪些科室的风险不是一目了然吗

.快乐

评估频率大家是按照什么？每季度？每年？

兰贵人

个人认为是我们这种级别的医院最难做到的（二级传染病医院，以收治肝病和结核为主），如果根据结果指标来看，我们似乎是没有风险的（手卫生依从率、正确率很高；院感发病率很低；三管感染率和手术部位感染率都很低，甚至没有感染因为我们的患者留置管路的少，手术病人也少），但实际上质控中存在问题很多，和监测数据不相符，还有些风险因素，根本没法整改（如患者管理，医院很老旧，各种配套设施跟不上，所以患者管理一直是个问题）。所以，虽然在做风险评估，但也感觉很难，更何况科室做的风险评估，根本就是在应付工作。
希望制定条款的专家能从实际出发，而不是跟风要求做某项工作。

天鹅城

1、其实风险评估这个概念引入之前我们一直在做的事情就是风险评估：比如在年末我们都会在心里捋一捋：我们目前医院存在的主要院感问题是什么？哪些是急需要迫切改的？不改就风险巨大？然后我们根据捋的内容，制定下一年的工作计划，就是一种风险评估。
2、现在引入的风险评估制度其实就是把我们原来在心里想的形象化，把抽象的以评估表的形式具体化
3、但是，风险评估是基于发现的问题的基础（风险因子的识别）做的，这就需要常扎实的医院感染监测和医院感染质控，从这两方面发现了问题，才能做好风险评估，而不是只注重了风险评估的过程，而忽视了日常的院感基础性工作。

小吴

下载学习了！非常感谢！

小吴

下载学习了！非常感谢！

禅静思语

.快乐 发表于 2023-10-31 10:38
评估频率大家是按照什么？每季度？每年？

根据具体情况来定，毕竟评估出来的风险需要PDCA，有个持续改进的过程

jc770502

对院感新手来说，收集了些相关资料 ，也参加培训，但风险评估实际操作仍很困难。

天鹅城

兰贵人 发表于 2023-11-1 11:29
个人认为是我们这种级别的医院最难做到的（二级传染病医院，以收治肝病和结核为主），如果根据结果指标来看 ...

不能改的风险也要纳入风险评估内容，风险评估不应限于能改的；监测数据与实际不符合，需要考虑一下是不是监测资料存在误差？

玲_xrluw

风险评估一直是感控的难点，学习了

娴茗

禅静思语 发表于 2023-12-13 20:40
根据具体情况来定，毕竟评估出来的风险需要PDCA，有个持续改进的过程

我赞成老师的观点，所有的风险评估结果作为持续质量改进项目的前期识别、准备、调查等，没有风险评估的改进项目几乎都是“撒流盲”。但在实际过程中，确实是很难做到，或者说看到了也改不了

兰贵人

天鹅城 发表于 2023-12-14 10:54
不能改的风险也要纳入风险评估内容，风险评估不应限于能改的；监测数据与实际不符合，需要考虑一下是不是 ...

误差是肯定有的，比如手卫生依从率、正确率，我们专职人员就那几个（我们这样的医院几乎没有进修人员），进行调查的时候这些率都比较高，实际工作中肯定不会有这么高的依从率。但如果说数据不真实，它又是我们真正调查得出的数据。所以我们也很矛盾、很困惑！类似的问题在我们这样级别的医院存在很多，做为院感人实在感觉无能为力，好多工作真的只能是为这项工作而工作，或者说为上级检查面做，实际的意义有多大，我真的不敢说。

shuilinglong123

同感，如果能详细列举，并分享制定的表格，大家参照着做，但是都是讲大道理，听得云里雾里的，这样搞的意义在哪里？

天使翅膀

吴晓梅 发表于 2023-9-18 08:17
风险评估我们在院感委员会上尝试过一次，正如您说的，院感委员会成员只关注自己科室的，别的科室根本不懂 ...

老师，那么又是通过什么方式评估的呢？求助。谢谢！