血透机的消毒

979834116 · 发表于 2010-1-4 23:20

两班之间对血透机表面进行擦拭消毒，对血透机内部进行消毒。血透机内部不能只是在每天所有透析结束后才消毒。

依依 · 发表于 2010-1-5 08:25

1# 清屏
A、B液的配制应该在密闭容器内进行，厂家一般有此设备。用手工搅拌不合适。

婉若秋水 · 发表于 2010-1-5 16:48

本帖最后由手榴弹于 2012-11-30 16:33 编辑

回复 20# xiaobaitu_2007

这样当然不安全，透析室说的只进行表面的一用一消纯粹是大忽悠，透析机也要一用一消，一天一消是不规范的，或说是错误的。
要求他们每做一个病人，必须选择透析机的程序消毒。

sxq3958 · 发表于 2010-1-6 09:43

透析膜有多种，HD透析膜、滤过透析膜、血浆置换透析膜孔径各不相同，应查看说明书。
柠檬酸主要是脱钙的作用，如果设置了热消毒程序，应该是可以达到消毒目的的，如果没有必须一用一消毒，根据机器说明书配置（进入机器后会稀释34倍）。
A、B液应每天配制，我们是使用不锈钢桶，每天终末消毒凉干备用，记住滤过网也很重要。

yhyg · 发表于 2010-1-11 13:17

我们A、B液用的都是成品，以前自己配置B液时很容易细菌超标，而且那个配置桶很大也很难消毒，用成品后就没这个问题了。

liuxingyu6 · 发表于 2010-1-15 11:42

透析机究竟用什么消毒，多久消毒一次，如何监测消毒效果？这些有规范性文件吗？按照厂家的说明书操作是否能行。我们医院是用的贝朗森尤斯公司的，他们提供的水消毒液的主要成分就是柠檬酸。

ghjwj · 发表于 2010-1-17 21:47

我问过我院血透室的护士长，说是培训时强调过：所谓一人一消毒指的是对血透机表面的消毒，而血透机内部只是在每天所有透析结束后才做。对此，我还是心存疑虑。这样安全吗？

不安全！血透机内部一人一消毒，每次透析结束后按说明书要求消毒。

gaohui07 · 发表于 2010-1-18 14:14

血液透析机必须是一人一用一消毒，消毒包括血透机表面和内管路，消毒的方
法、使用的化学消毒剂及其浓度等，每个机型都不一样，应严格机器的使用说明执行
。常用的方法有：化学消毒、热消毒；消毒剂有：柠檬酸（脱钙）、次氯酸钠、过氧乙酸、伦拿灵（）进口过氧乙酸、透析机专用消毒剂等。

orchidk · 发表于 2010-1-28 15:20

回复 20# xiaobaitu_2007
我觉得这样是不规范的~标准里说的是一人一消啊~不过貌似这样做的医院还挺多的~

QZ · 发表于 2010-1-29 09:05

请问血透机内管路消毒多长时间合适？

YHY1168 · 发表于 2010-1-29 09:22

我院购买两种血透机，一种是贝朗，以前买的是百特机，消毒方法不同吧，请问是怎样做才能达到消毒目的？

chenliliang · 发表于 2010-1-29 22:08

我对1%的柠檬酸在80度时，能杀灭细菌芽胞持怀疑态度。

luyefangting · 发表于 2010-1-30 10:17

过氧乙酸消毒时间好象要很长时间的,每个病人做完消毒太不现实了

fangfa · 发表于 2010-1-31 17:08

血透机是需要消毒的,我院是一人一用一消毒，根据透析机的说明书而进行的消毒。

赶太阳 · 发表于 2010-3-5 13:53

我从血透室护士长那得到的答安与20楼的相同，一人一用一消毒只是机子的表面，实际机子内消毒是一天工作结束后才消毒。有与护士长沟通如果一人一用一消毒，有时间来不急的原因，也有机子不能承受高频次的消毒。但目前也没有任何一个规范里对机子的消毒有明确规定，所以我们不知道该如何要求血透室做？怎么做？血透室自己也很迷茫。希望能在这得到启示。

lm2312803 · 发表于 2010-3-7 15:53

我从血透室护士长那得到的答安与20楼的相同，一人一用一消毒只是机子的表面，实际机子内消毒是一天工作结束后才消毒。有与护士长沟通如果一人一用一消毒，有时间来不急的原因，也有机子不能承受高频次的消毒。但目前也没有任何一个规范里对机子的消毒有明确规定，所以我们不知道该如何要求血透室做？怎么做？血透室自己也很迷茫。希望能在这得到启示。
现在卫生不最新透析sop有规定可以机子内消毒是一天工作结束后才消毒一次。不需要一人一消。

忘忧草 · 发表于 2010-3-7 23:17

回复 37# lm2312803
卫生部的这个规范和我们的要求有许多不合这处，究竟是一用一消还是一日一消毒。这是大问题。我们好不易沟通有点效果，护士长已逐步接受我的一用一消毒。被一纸文件，又要搞得“院感科改来改去，都是你们说的”印象了。真是无奈。

guofeng6 · 发表于 2010-4-10 10:50

回复 39# b2902990
费森尤斯以柠檬酸为主要有效成分的消毒液，柠檬酸含量为20%，温度在80摄氏度以上可以杀灭细菌芽孢。适用范围：专用于带比例混合系统的能加热至80摄氏度的4008B型血透机消毒

米克 · 发表于 2010-4-29 23:24

本帖最后由米克于 2010-4-29 23:27 编辑

柠檬酸热消毒的的作用是毋庸置疑的，这个有文献也有卫生部的批件，有进口的（非森的）也有国产的（上海和亭）。
这个消毒液只可用在具有加热消毒功能的透析机。有金宝、日机装、费森、贝郎。
但是使用的原液浓度和成分有区别，费森使用20%柠檬酸+乳酸+苹果酸。金宝、日机装用20--30%、贝郎用50%都是单纯的柠檬酸。
没有热消毒功能的透析机消毒最常用的是次氯酸钠和过氧乙酸。
由于过氧乙酸没有去蛋白的能力所以用它消毒的机器每周至少还要用次氯酸钠进行一次消毒，目的是去除机器管道里的蛋白沉积。
楼主有个错误的概念，透析膜不是要阻挡透析液里的大分子物质进入透析器而是要阻挡血液里的大分子出来（如蛋白、红细胞）。理论上透析液里只有各种离子，实际上混合后还会有少量的分子（如碳酸钙 B液质量越差就越多）。
透析膜的孔径一般是在3--8纳米，远小于细菌和病毒的直径。

xuling02 · 发表于 2010-5-1 14:19

米克老师对血透环节和原理弄的好清楚啊~佩服~

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