滤膜过滤法与传统倾注法微生物采样监测的对比

遗失翅膀的鸟 · 发表于 2023-8-14 14:48:09

缭绕发表于 2023-8-14 14:40
这个问题，我又咨询了专家，如果您院平时是采50ml的，那么根据达标要求是小于10cfu/100ml，结果就应该是 ...

我院检验科的结果就是乘以2的。但是50ml乘以2和100ml的区别在于：50ml可能采不到细菌，乘了也白乘。
内镜是用50ml的滤膜法，规范中要求了，但终末漂洗水没说是50ml，他们也是打擦边球，既然终末漂洗水的标准是以cfu/100ml为单位的，那就采足100ml滤膜法去做。总归执法部门是往严格里去要求的

许先萍 · 发表于 2023-8-14 16:11:14

谢谢您，一下子发现背后有很多问题了

嘟嘟猪爸1 · 发表于 2023-8-14 16:47:37

遗失翅膀的鸟发表于 2023-8-12 17:44
我们也改进，用了滤膜法。但是这次卫监请的第三方公司进行监测抽检执法时，我们一直自己监测合格的终末漂洗 ...

能够采样到100ml当然是100ml最好了，合不合格和采样100ml和50ml关系不大，只不过100ml直接数菌落，50ml菌落数要乘以2，换言之，如果采100ml，做的过程中污染了1个菌落，对结果影像不大，如果采10ml，那污染了1个菌落结果就可能超标！

嘟嘟猪爸1 · 发表于 2023-8-14 16:57:23

junior86 发表于 2023-8-14 08:09
50ml是内镜的采样标准，内镜末洗水按照合格标准10cfu/100ml采用100ml是没问题的 ...

同意！采样大于100ml，测试100ml的结果是最符合水质的真实情况的，50ml是换算的结果，只不过是经过验证同100ml结果基本一样才可以采用的。

嘟嘟猪爸1 · 发表于 2023-8-14 17:00:51

缭绕发表于 2023-8-14 14:40
这个问题，我又咨询了专家，如果您院平时是采50ml的，那么根据达标要求是小于10cfu/100ml，结果就应该是 ...

检验科是根据你送检的量来做的，如果采样大于100ml，那一般测定的时候取100ml测定，如果不到100ml，取固定的量，比如50ml、20ml，结果进行换算，不是说你取多少她测多少？如果测定的取量糊里糊涂，结果怎么计算？

缭绕 · 发表于 2023-8-14 17:04:45

嘟嘟猪爸1 发表于 2023-8-14 17:00
检验科是根据你送检的量来做的，如果采样大于100ml，那一般测定的时候取100ml测定，如果不到100ml，取固 ...

我们是采样后在检验科滤膜处理后交给检验科的，所以他们默认我们是采集100毫升的。

嘟嘟猪爸1 · 发表于 2023-8-14 17:05:57

遗失翅膀的鸟发表于 2023-8-14 14:48
我院检验科的结果就是乘以2的。但是50ml乘以2和100ml的区别在于：50ml可能采不到细菌，乘了也白乘。
内镜 ...

流动的水可能存在前50ml没有细菌，后50ml细菌很多？

遗失翅膀的鸟 · 发表于 2023-8-14 17:21:41

嘟嘟猪爸1 发表于 2023-8-14 17:05
流动的水可能存在前50ml没有细菌，后50ml细菌很多？

会存在这种情况，菌落在过滤之后也不是说均匀分布的，正好多采的水里有一簇生物膜。但也存在您说的只采50ml乘以2后，放大了结果

水里的鱼 · 发表于 2023-8-15 09:12:38

内镜采样50ml，终末纯化水采样100ml

wyfywlj · 发表于 2023-9-10 16:11:36

路过学习了。谢谢；老师分享！

邓利凤 · 发表于 2023-9-11 14:18:45

我院是没有买机器，送第三方检查

DYEY范特西 · 发表于 2023-9-11 14:21:05

邓利凤发表于 2023-9-11 14:18
我院是没有买机器，送第三方检查

还是要基于自身医疗机构情况

意外a · 发表于 2023-9-11 17:31:20

DYEY范特西发表于 2023-8-13 11:31
说来惭愧，我们医疗用水的监测方法也一直在摸索中，目前针对高风险的科室例如透析用水，我们会使用滤膜法 ...

请问老师透析用水使用一次性集菌器在出口、回口直接取水送检吗？

爱如空气姚 · 发表于 2023-9-11 21:29:43

感谢老师分享，能问下老师你们采用倾注法总共接种了多少个平皿？我们确实也因为一些原因限制没能采用滤膜法，但是我们根据姜亦虹老师主编的《医院感染相关监测实用手册》改进了倾注法的平皿接种数量，应该也是能提高阳性率的。

ghghgh · 发表于 2023-9-12 14:42:31

学习了~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

DYEY范特西 · 发表于 2023-9-12 14:46:25

爱如空气姚发表于 2023-9-11 21:29
感谢老师分享，能问下老师你们采用倾注法总共接种了多少个平皿？我们确实也因为一些原因限制没能采用滤膜法 ...

老师您好，您指的倾注法接种数量是？

DYEY范特西 · 发表于 2023-9-12 14:48:22

意外a 发表于 2023-9-11 17:31
请问老师透析用水使用一次性集菌器在出口、回口直接取水送检吗？

参照《血液净化标准操作规程2021版》

3.监测方法取样点至少应包括供水回路的末端。样本取样口应保持开启并放水至
少 60s 后，对样本取样口进行消毒，可使用 75%乙醇消毒擦拭出水口外表面 3 次，待乙
醇完全挥发后方可采样。不能使用其他消毒剂

jerkran · 发表于 2023-9-12 16:42:21

Do a statistical analysis of what, chi-square or fisher accurate test to determine whether there is a difference

kitty88219 · 发表于 2023-9-12 16:49:23

受教了，滤膜法的器械耗材成本只怕领导们接受不了

1207870593 · 发表于 2023-9-13 09:14:58

我们目前也是打算送第三方用滤过膜法检测

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