版主问答丨关于临床多重耐药菌暴发处置的问题我们会尽力解答！（禁止灌水）

我心飞扬魏 · 发表于 2023-7-25 08:08

吴晓梅发表于 2023-7-25 08:01
全部按照感染性废物处置。
《WS/T510—2016病区医院感染管理规范》
7.9.5隔离的（疑似）传染病患者或隔离 ...

再咨询一下，这里的双层医废袋，是在垃圾桶里套双层，还是先套单层收集时外面再加套一层？我院目前是按后一个执行的，感觉这样更科学一点，防止对环境和人员造成再次污染。

吴晓梅 · 发表于 2023-7-25 08:12

我心飞扬魏发表于 2023-7-25 08:08
再咨询一下，这里的双层医废袋，是在垃圾桶里套双层，还是先套单层收集时外面再加套一层？我院目前是按后 ...

这个没有规定！
个人愚见：这两个都可以！

lvkaimin · 发表于 2023-7-25 19:48

耐碳氢霉烯肠杆菌科细菌，全部要监测吗？还是监测重要常见菌？如果全部监测，检出率怎么计算

孙敏1 · 发表于 2023-7-26 09:04

受损的皮肤接触到多耐患者体液血液，算是职业暴露吗？需要上报吗

孙敏1 · 发表于 2023-7-26 09:07

孙敏1 发表于 2023-7-26 09:04
受损的皮肤接触到多耐患者体液血液，算是职业暴露吗？需要上报吗

我问了个假问题，大家忽略吧

林_ARa7z · 发表于 2023-7-26 16:22

胡丽791126 发表于 2023-7-24 08:31
我们是妇产转科医院，多重耐药菌管理一直是我们的短板，我请教个问题：1、非重点耐药菌（5种）日常管理中消 ...

关于儿科痰液检出MRSA,我从微生物角度讨论一下！临床觉的污染即MRSA从别的地方来，微生物室觉得定植即MRSA就在痰液中！其实痰培养1要求护士那里标本的釆集是否合格比如清洁口腔后，从深部咳出！2微生物室是否涂片判断标本是否合格！即白细胞至少＞25个。实际工作中的情况1孩子太小，有的孩子根本不会咳痰！2我观察我们医院的儿科送痰，基本都是吸痰！3评估标本是否合格，有的医院微生物室人多，认真做标本是否合格评估！据我私下询问好多微生物室，人手不够，直接培养！况且小孩子的标本本来很难获得，即使不合格也依然培养了！我站在微生物室角度也认为定植！因为我也观察者儿科小该痰培养会经常遇到MRSA, 如果培养出MRSA非常纯，量多！标本合格，肯定是致病菌！如果培养出MRSA量少，还有其它杂菌生长！我们会和儿科医生商量要不要报这株菌！好几次我跟临床医生沟通，医生说不考虑金葡！我们就没报！我所观察到的感觉定植多！

胡丽791126 · 发表于 2023-7-26 17:09

林_ARa7z 发表于 2023-7-26 16:22
关于儿科痰液检出MRSA,我从微生物角度讨论一下！临床觉的污染即MRSA从别的地方来，微生物室觉得定植即MRS ...

谢谢林老师的回复，我们的现状就是这样的。1儿科标本很难取，小儿深部咳痰基本不可能，因为小儿不会咳痰，有的就是干咳没有痰；2我们微生物室目前是不做涂片查看白细胞；最后一个非常值得我借鉴“如果培养出MRSA量少，还有其它杂菌生长！我们会和儿科医生商量要不要报这株菌！好几次我跟临床医生沟通”，以后我可以尝试和微生物、临床医生进行这种沟通模式！非常感谢，对我帮助太大啦！

DYEY范特西 · 发表于 2023-7-27 07:45

林_ARa7z 发表于 2023-7-26 16:22
关于儿科痰液检出MRSA,我从微生物角度讨论一下！临床觉的污染即MRSA从别的地方来，微生物室觉得定植即MRS ...

非常专业学到了

陈梅艳1 · 发表于 2023-7-27 08:33

可以采取区域性隔离，最好靠角落安放，并要放置“接触隔离”警示标识

高山雪莲W · 发表于 2023-7-28 16:02

孙敏1 发表于 2023-7-26 09:04
受损的皮肤接触到多耐患者体液血液，算是职业暴露吗？需要上报吗

职业暴露接触病人血液、体液主要防范的是乙肝、丙肝、HIV、梅毒等血源性病原体，一般受到这类病原体暴露才算血源性的职业暴露。
多重耐药菌暴露目前没有看到文件要算为职业暴露，受多重耐药菌感染是有条件的，如患者抵抗力低下，侵入性操作、使用免疫抑制剂、抗菌药物等，正常人群一般不会感染多重耐药菌。

李玉梅1 · 发表于 2023-8-2 11:28

多重耐药菌管理也是我们的短板，在学习谢谢分享

邓利凤 · 发表于 2023-8-2 11:49

请问各位老师，多重耐药病人复用的便盆，擦拭床边的毛巾需要分开浸泡吗

lyl · 发表于 2023-11-27 15:43

请教老师，多重耐药菌需要剔除同一患者同一部位重复株，没有说明具体的时间（我理解是一个住院周期），我们医院存在这样的情况，护理院的老人反复在医院和护理院之间周转，这个周期是否可以一个季度呀？因为这些老人在护理院一个季度结账一次。

秂_DtAPT · 发表于 2024-3-30 10:59

路过学习，谢谢老师们

源籽 · 发表于 2024-3-31 15:43

吴晓梅发表于 2023-7-25 08:01
全部按照感染性废物处置。
《WS/T510—2016病区医院感染管理规范》
7.9.5隔离的（疑似）传染病患者或隔离 ...

老师们，有一个疑问：规范里这里提到的是产生的医疗废物使用双层包装物包装，那多耐患者产生的生活垃圾属于医疗废物吗？

源籽 · 发表于 2024-3-31 15:44

对于日常监测的重点菌（MRSA/CRE等）临床做到了隔离措施，那么其他的MDRO老师们要求临床都执行隔离措施吗？

DYEY范特西 · 发表于 2024-4-1 16:45

源籽发表于 2024-3-31 15:44
对于日常监测的重点菌（MRSA/CRE等）临床做到了隔离措施，那么其他的MDRO老师们要求临床都执行隔离措施吗？ ...

只要是多重耐药菌我们就要求接触隔离的~

神圣不惜 · 发表于 2024-6-11 15:34

非常感谢，特别详细

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