求教各位老师，这是多重耐药菌患者吗？

南部可乐 · 发表于 2023-6-13 10:12

这个不算吧！按照定义这个碳青霉烯类也不是全部耐药，四环素类的替加环素也耐药吗？

maer1979 · 发表于 2023-6-13 10:38

路过学习了，谢谢老师们的分享

fengshun · 发表于 2023-6-13 10:59

耐碳青霉烯类，要重点监测。

巴彦淖尔市医院陈兴 · 发表于 2023-6-13 11:33

南部可乐发表于 2023-6-13 10:12
这个不算吧！按照定义这个碳青霉烯类也不是全部耐药，四环素类的替加环素也耐药吗？ ...

耐碳氢酶类菌群是重点监测的菌群。

巴彦淖尔市医院陈兴 · 发表于 2023-6-13 11:35

大魔导师发表于 2023-6-13 09:38
我们医院对于美罗培南亚胺培南同时耐药才认定这个菌是多重耐药。关于三种菌耐药的认定，细菌室认 ...

我们也是这样，我在通读国家规范后发现，现在我们关注的是多重耐药菌里重点的菌群。一般的多重耐药菌都不考虑。我个人觉得这是一个偏差。

505723jqm · 发表于 2023-6-13 11:41

学习了。。。。。。。。。

shdfgk · 发表于 2023-6-13 15:09

学习了，凡是对碳青霉烯耐药的菌，即可判定为耐药菌，是这样理解吧？

心有感控 · 发表于 2023-6-13 15:52

路过学习了，我们也是由微生物室是人员判定

西街小雨 · 发表于 2023-6-13 17:31

学习了

二道桥的羊肉串 · 发表于 2023-6-13 22:04

从定义上属于，但是就像许多老师说的，肺炎链球菌不是重点监测菌种，我们也是以检验科老师报告为主，不仅仅以化验单为主。谢谢

彩虹糖琪琪 · 发表于 2023-6-14 02:28

个人意见：球菌是否耐药不是看碳青霉烯类药物是否耐药

胡爱花1 · 发表于 2023-6-14 09:36

符合多重耐药菌定义，按多重耐药菌处理、、、、、、、

sunny6354 · 发表于 2023-6-14 10:10

学习

肺克不克肺 · 发表于 2023-6-14 11:10

我觉得这个问题，首先应该是考虑的我们为啥要对MDR\XDR\PDR进行关注。

肺炎链球菌，美罗培南耐药是需要复核的，尤其是青霉素和头孢菌素敏感的更提示美罗培南的耐药不是很可靠。

另外就是，我们国内的肺链整体耐药性来说对于大环内酯和四环素类都不是很好。这样的菌株是比较常见的。
不是说这样的菌株不重要，而是对于青霉素耐药、头孢菌素耐药的肺链更需要特别关注。

还有就是目前我们默认的MDR是三类以上就算，但是不同的菌还是有一定差别的，需要看一下下面这篇文献。

针对不同的菌有不同的定义。同意上面老师说的，需要重点考虑的是这个菌是不是重点目标病原体。
对于非重点病原体，如果有条件监测当然更好，没有条件的话可以关注一下。

MDR_XDR_PDR多重耐药菌暂行标准定义_国际专家建议.pdf (189.09 KB, 下载次数: 44)

美滋滋 · 发表于 2023-6-14 11:23

多重耐药，符合耐碳青霉烯多重耐药

缭绕 · 发表于 2023-6-14 14:19

本帖最后由缭绕于 2023-6-14 14:24 编辑

请看一下这2篇指南.肺炎链球菌多药耐药常常涉及β─内酰胺类、大环内酯类、四环素类和磺胺类耐药，而氟喹诺酮类耐药则较少与多药耐药相关。美罗培南耐药是不可靠的，这个不是多重耐药肺炎链球菌。

多重耐药菌专家共识.pdf (952.68 KB, 下载次数: 4)

临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识1.pdf (829.59 KB, 下载次数: 3)

苏打水的 · 发表于 2023-6-14 16:15

路过学习了，谢谢老师们的分享

stq · 发表于 2023-6-14 16:23

肺克不克肺发表于 2023-6-14 11:10
我觉得这个问题，首先应该是考虑的我们为啥要对MDR\XDR\PDR进行关注。

肺炎链球菌，美罗培南耐药是需要复 ...

下载学习了，谢谢老师分享～～

暖洋洋洋洋 · 发表于 2023-6-15 08:18

感谢老师的分享，学习了。

有益健康 · 发表于 2023-6-15 09:22

学习了··谢谢老师··

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