求教各位老师，这是多重耐药菌患者吗？

巴彦淖尔市医院 陈兴

红霉素：大环内脂类
四环素：四环素类
美罗培南：碳烯酶氢类

第35楼有版主肺克不克肺老师的详细解答！

肺克不克肺

我觉得这个问题，首先应该是考虑的我们为啥要对MDR\XDR\PDR进行关注。

肺炎链球菌，美罗培南耐药是需要复核的，尤其是青霉素和头孢菌素敏感的更提示美罗培南的耐药不是很可靠。

另外就是，我们国内的肺链整体耐药性来说对于大环内酯和四环素类都不是很好。这样的菌株是比较常见的。
不是说这样的菌株不重要，而是对于青霉素耐药、头孢菌素耐药的肺链更需要特别关注。

还有就是目前我们默认的MDR是三类以上就算，但是不同的菌还是有一定差别的，需要看一下下面这篇文献。

针对不同的菌有不同的定义。同意上面老师说的，需要重点考虑的是这个菌是不是重点目标病原体。
对于非重点病原体，如果有条件监测当然更好，没有条件的话可以关注一下。






MDR_XDR_PDR多重耐药菌暂行标准定义_国际专家建议.pdf (189.09 KB, 下载次数: 44)

2023-6-14 11:10 上传

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吴晓梅

符合多重耐药菌的定义。

欲殴之强忍

吴晓梅 发表于 2023-6-12 19:30
符合多重耐药菌的定义。

只要耐碳氢酶烯类我们就直接当做多重耐药了，不知老师是否也这样处理

吴晓梅

欲殴之强忍 发表于 2023-6-12 23:28
只要耐碳氢酶烯类我们就直接当做多重耐药了，不知老师是否也这样处理

是的，几个重点菌只要目标抗菌药物耐药就按照多重耐药菌处理了。

穆嘉衡

是多重耐药菌            

a600598

算多重耐药 我们医院也是符合耐碳青霉烯就算多重耐药

lidong_wang123

路过学习，，，，，，，，，，，，，

GHM530131

是多重耐药菌   

我的未来

路过学习了，谢谢老师们的分享

yzmyd1

欲殴之强忍 发表于 2023-6-12 23:28
只要耐碳氢酶烯类我们就直接当做多重耐药了，不知老师是否也这样处理

我们没有对肺炎链球菌进行监测，所以对于美平耐药或中介的也没管

冬日暖洋洋

肺链是不是本身就是对万古敏感，美平耐药的呢

shdfgk

路过学习了！感谢老师分享、、、

cpgswtyy

判断是多重耐药菌  

小吴

多重耐药 及符合耐碳青霉烯多重耐药

hjqf

学习了，谢谢老师的分享。

jcyyhlb

感谢老师的分享，学习了。

大魔导师

我们医院对于  美罗培南 亚胺培南 同时耐药  才认定  这个菌是多重耐药  。关于三种菌耐药的认定，细菌室认定的才算数

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我们是以微生物室老师的判断为准的。

Chenyan1

美罗培南对革兰氏阳性菌效力较差  美罗培南对多种革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性  肺炎链球菌是革兰氏阳性菌

廖建华

我们也是微生物室判定是否是多重耐药菌。我们基层感控人员的微生物知识很贫乏，记得听过一位专家讲课，专业的事还是专业人干。我们不清楚就直接询问微生物的人员，而且判定权也是交由他们来做，只要他们判定了的就是多重耐药菌。