新规范实施需要大家思考的几个看似简单而又重要问题

lisa天使

3、肥皂或皂液洗手后是否还需要进行监测是否合格？如果卫生监督部门来检查，要求医护人员肥皂洗手后取样，你会同意么？
我们都是这样检测的，我认为用肥皂洗手后应该不用检测了，只要看看肥皂是否符合要求即可。
4、为什么说手卫生是最有效、最简便、最经济的但是又最难做到的控制医院感染的方法？因为它能减少院内感染的发生20%-30%。
5、速干手消毒剂和免洗手消毒剂有什么区别？两者使用的目的有什么不同？是否可以混用？
速干手消毒剂用于在诊疗过程中医生护士手没有明显污染的情况下使用，而免洗手消毒剂用于术前外科手消毒。两者不可以混用。
7、如何理解手消毒剂应使医务人员良好的接受性？手消毒剂应有良好的护肤作用。

和风细雨

[quote]1、手卫生消毒剂与外科手消毒剂的区别？
回答：1、 速干手消毒剂不一定要取得卫生许可批件，而外科手消毒剂 ...
学习了，请问这一条有出处吗？我的理解既然是消毒剂，无论用于卫生手还是外科手，都应该有批件的啊。

昊爱无限

回复 22# 和风细雨


    六项标准培训班标准解读时李六亿教授说过的。规范中原文为“卫生手消毒剂应符合下列要求：a、应符合国家有关规定。b......c......”“外科手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用”。
不过，我们的两种手消都有卫生部许可批件，而且，据我所知，很多厂家的都有卫生部许可批件。

大自然

1、手卫生消毒剂与外科手消毒剂的区别？外科手消毒剂放在普通病房当做速干手消毒剂使用会怎么样？反过来呢？
答:外科手消毒剂除应具备持续抗菌活性和非手触式外,配方中选取的消毒药或其复方应达到中、高效杀灭作用;放在普通病房可以使用;但反过来不行，因手卫生消毒剂的杀灭作用不会强于外科手消毒剂，其达到的消毒效果也低于外科手消毒（2个合格标准）。
2、规范中明确了手卫生的监测合格标准有两个，为什么会不一样呢？
答：此标准是对GB15982——1995标准的补充（对Ⅳ环境要求的医务人员手卫生标准提高了），所以对于Ⅰ、Ⅱ类环境即易发生感染暴发的重点科室和部位要求就严格一些，那些科室医务人员手卫生应达到外科手消毒标准。
3、肥皂或皂液洗手后是否还需要进行监测是否合格？如果卫生监督部门来检查，要求医护人员肥皂洗手后取样，你会同意么？
答：没有监测标准，肥皂或皂液洗手仅为清洁，定义很清楚。不会同意。
4、为什么说手卫生是最有效、最简便、最经济的但是又最难做到的控制医院感染的方法？
有很多资料显示：医务人员手卫生依从性查，原因分析的很多，我认为都对，但我认为最主要的是认识、习惯、条件、督导手段。
5、速干手消毒剂和免洗手消毒剂有什么区别？两者使用的目的有什么不同？是否可以混用？
答：速干手消毒剂使用频繁，对医务人员除应达到卫生手消毒作用外，对手的保护很重要即护肤作用要强，否则不能推动手卫生的贯彻实施。
免洗手消毒剂主要用于外科手消毒（第1题以说明），可以代替速干手消毒剂使用，反之，不行。
6、使用普通肥皂进行手卫生，能否做到规范中的要求？（保持清洁与干燥；容器一次性使用；重复使用的应每周清洁与消毒）如果做不到，你会怎么做呢或采取什么措施？
只是做到了手卫生（即洗手），在不同的诊疗环境及部位中，按要求应达到相应的标准，卫生手消毒或外科手消毒。
7、如何理解手消毒剂应使医务人员良好的接受性？
产品要无刺激，使用方便。
8、新规范中指出接触传染病人的污物以及为传染病检查、治疗后，应先洗手后外科手消毒？到底怎么操作才符合这一条呢？你同意这样的要求么？
答：手在感染中起的作用不用多说，那么要想有效地去除手上的感染因子，必须先去除手上大部分污物再消毒，因手消毒剂中绝大部分含有酒精成分，不先去除污物将影响消毒效果。
9、手卫生监测的目的和意义教育和督促，你同意这样的说法么？如果平时不能做规范的手卫生，效果监测还有必要做么？你觉得执行手卫生规范的重点和难点在什么地方？
答：同意。有必要做，可以用监测数据说明问题，以引起重视。长期养成的习惯不容易克服。
10、卫生手消毒后应在长时间之内取样？取样是否需要使用中和剂浸湿采样拭子？
答：一定要在消毒因子起作用后采样，时间要按产品说明或含有效成分特点而定。取样一定要使用中和剂。
11、在实际工作中，洗手和卫生手消毒应该提倡哪一个？
答：根据不同需要选择。
12、外科手消毒时应先洗手后消毒，是否一定要使用毛刷刷手？
规范没说，我想不一定使用毛刷。
以上是我的想法，不一定正确，欢迎派砖。

冰玉

实话实说，看了各位老师的发言，还是犯浑

zhaoyanling

我在想：手卫生是手卫生，手消剂是手消剂，两者是有分别的。常规手卫生就可以了，普通洗手液就可以，当有感染危险时用手消剂（这样想不知对否请版主指正）。因为清洁是最重要的吧。

njy1204

版主提的问题非常的重要，正是我们所需要知道的。请尽快给予正确答案。

lsq2005

手卫生在基层医院执行起来比较艰难，说到底还是习惯问题  需要努力工作...