常态化防控要不要不戴帽子？专家说戴就要戴？

磁湖之春

lllecho 发表于 2020-8-3 11:45
个人观点：院感很多标准模棱两可，是否在制定时可以像临床标准一样1234的很明确，这样专家检查时也不会根据 ...

不光模棱两可，有的几个规范的标准都不一致，不知道该执行哪个

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特别是卫生监督的领导到医院检查，说一不二，他说的就是标准，不能辩解，只有整改的份

GIN

CMJ520 发表于 2020-8-3 16:52
老师说道我心坎里了。特别是我刚开始开展工作的时候，真的是特别无助，本来自身都有很多问题搞不清楚就要去 ...

我也是这样的。有问题就说是院感的问题，第一个要被处理。

百合2015

感控事业要想做到如护理及医疗一样被认可，怪难的！！！

齐敏克216

感同身受，尤其是卫生监督所的检查，真真的无法认同！

CMJ520

GIN 发表于 2020-8-6 08:30
我也是这样的。有问题就说是院感的问题，第一个要被处理。

简直就是行走的背锅侠。

ZL0031226

老师虽然地处十八线小城，但是却是一线水平呢。如果需要选边站的话，我坚定地站在老师一边。向大声表达出心声的老师表示敬意！

lovina

为了检查而检查，专家被推到最前面，无奈地鸡蛋里挑骨头，反复地检查反复地看，作用成效究竟有多大？而作为十八线城市的十八线医疗机构感控管理人员，我们能做的，就是反复理解各种规范，针对本院的实际情况，不断完善，重点当然是保护医护和患者健康情况不受损害，而关于一次性工作帽问题，这个东西的运用，到底主要目的是什么？一般的诊疗环境，诊室，医生办公室，大家都戴着口罩，没有什么实质性的操作，有没有必要？是防喷溅吗？还是防头发掉落污染环境？从3月份开始要求戴工作帽，到现在还不时有医生，甚至是职位较高的专家，公然不遵循，左右为难，且又不太理直气壮。

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学习了，谢谢老师们的分享。

nyp1207

赞同老师的说法，我们也觉得很多工作很无赖。不改的话老是被通报，但其实按照国家给的指引里没有那些要求，但是因为某位专家的要求，我们就必要按照要求执行，不然会一直被点名批评。还有国家不同部门制定的规范要求又不一致，作为一个基层的感控人员不知道究竟应该按照哪个去执行。

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老师们说的真好，我深有同感，我们基层医疗机构的院感工作不好做

白云_y43BJ

路过学习了，谢谢老师们的分享！！

awx120

卫生监督和疾控的来检查就是有点本本主义，不根据实际，哎，难呀，要是碰上个讲理的还听你解释，碰上个不讲理的，明明你没错照样全市通报

丝路花雨1

hjqf 发表于 2020-8-3 10:51
真的很困惑，尤其是疾控专家来、护理专家来更检查是无语，我们院感专家来还不错。我们没有接待疑似患者，日 ...

同感同感，疾控和护理的来检查，不管怎么说都是专家和领导，反馈的问题确实让院感人无语，但医院领导只认为是我们院感工作没做好，挨批评的是我们院感人，还不能辩解

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感谢老师分享，写到每个感控人心里去了。现在的疫情防控方面的许多工作并不是院感人能控制的，需要多部门联防联动，互相配合。有时我们院感部门发现问题向相关部门指出后还要被说，并不配合，可是一旦上级检查发现问题后领导基本是批评院感科，说你们平时的疫情防控工作怎么做的，作为一个监管部门，其实我们真的很委屈，也很无奈。疫情防控之路漫漫其修远兮，吾将继续上下而求索！

观其志

院感需要一支专业的固定的检查团队，对规范标准深刻理解并能根据当地实际情况，因地制宜，才能对基层做出切合实际的工作指导

小白天使

下来督导检查的感控专家一定要业务能力强，掌握好国家省市相关的规范标准要求，才有说服力。

返璞归真

老师说出了基层感控人的心声哦

春语

专家意见不一，让我们没法执行。我们把根据的指南、标准等理解透彻，遵照执行，做到有据可依。《医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》第二版例附件一

附件2

医务人员防护用品选用原则及穿脱流程

表2-1  医务人员防护用品选用原则

区域（人员）		个人防护用品类别
		医用外科口罩	医用防护口罩	工作帽	手套	隔离衣	防护服	护目镜/防护面屏	鞋套/靴套
医院入口		＋	-	±	-	-	-	-	-
预检分诊		＋	-	±	±	±	-	-	-
引导患者去发热门诊人员		＋	-	±	±	±	-	-	-
常规筛查核酸检测 标本采样人员		-	＋	＋	＋	＋	-	＋	-
有流行病学史或疑似患者 核酸检测标本采样人员		-	＋	＋	＋	±	±	＋	±
门急诊窗口 （非侵入性操作）		＋	-	±	-	-	-	-	-
门急诊窗口 （侵入性操作，如采血）		＋	-	＋	＋	±	-	±	-
门诊	患者佩戴口罩	＋	-	-	-	-	-	-	-
	患者需摘除口罩或有血液体液暴露	＋	±	＋	＋	±	-	±	±
病区*	普通病区	＋	-	±	±	±	-	-	±
	过渡病区(室)	＋	±	＋	＋	±	±	±	±
	确诊病例定点收治隔离病区	-	＋	＋	＋	-	＋	＋	＋
手术室	常规手术	＋	-	＋	＋	-	-	±	±
	急诊、新冠肺炎 疑似患者或确诊患者手术	-	＋	＋	＋	-	＋	＋	＋
发热门诊	诊室	-	＋	＋	＋	±	±	±	＋
	检查	-	＋	＋	＋	±	±	±	＋
	留观病室	-	＋	＋	＋	-	＋	±	＋
新冠PCR实验室		-	＋	＋	＋	±	±	＋	±
新冠肺炎疑似患者或确诊患者转运		-	＋	＋	＋	±	±	＋	±
行政部门		＋	-	-	-	-	-	-	-
注1：“＋”指需采取的防护措施。
注2：“±”指根据工作需要可采取的防护措施；隔离衣和防护服同时为“±”，应二选一。
注3：医用外科口罩和医用防护口罩不同时佩戴；防护服和隔离衣不同时穿戴；防护服如已有靴套则不需另加穿。
注4：餐饮配送、标本运送、医废处置等人员防护按所在区域的要求选用。
注5：为新冠肺炎疑似患者或确诊患者实施气管切开、气管插管时可根据情况加用正压头套或全面防护型呼吸防护器。
注6：《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》（国卫办医函〔2020〕75号）废止。
* 普通病房可选项取决于患者是否摘除口罩或有血液体液暴露。

上善

还是要按照国家标准，参考指南第二版，不能自说自话