约翰•霍普金斯大学医学院丨19项新措施预防VAP

凉风

谢谢老师分享，路过学习了

安小落

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韦文葵

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slh7230223

谢谢老师分享，收藏学习了。

雨濛濛

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wangjuanfabiola

感控知识永远需要学习，感谢老师的分享！

小岳

hjqf
谢谢老师分享，学习了。

                               
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黄颜磷

路过学习了，谢谢老师分享。

宫圆圆

谢谢老师的分享，收藏学习

yanghongmei

彩彩彩 发表于 2020-7-29 15:06
小白老师，您好，请教下您院感病例判断问题：病人咳嗽咳痰5天入院于6月27日，诊断为支气管炎，7月2日症状减 ...

彩彩老师：不知患者的感染指标变化如何，患者是否还有其他感染灶？从患者宿主因素及医源性因素等多方面考虑，再判定是否发生HAI.

张佑赫

谢谢老师分享，学习了。

小白天使

张佑赫 发表于 2020-8-3 08:20
谢谢老师分享，学习了。

非常开心和老师共同学习！！！

tanshuo1982

学习了，谢谢老师分享

LZJDTQ

谢谢老师分享，认真学习中。

wuhongying001

谢谢老师分享，学习一下。

lllecho

谢谢老师分享，学习一下。

磁湖之春

彩彩彩 发表于 2020-7-29 15:08
小白老师认为是院感吗？就是入院时呼吸道疾病，入院后经过治疗明确好转，后又出现呼吸道疾病，算是院感吗

患者有没有做血培养，有畏寒发热，且体温超过了39度，没有抽个血培养吗？会不会是息肉切除手术导致了血流感染？

彩彩彩

yanghongmei 发表于 2020-8-1 16:56
彩彩老师：不知患者的感染指标变化如何，患者是否还有其他感染灶？从患者宿主因素及医源性因素等多方面考 ...

7月3人肠息肉切除术，7月5日出现鲜红色血便，约8次，行急诊肠镜并夹闭出血点后至今暂无便血， 12日晚开始出现畏寒发热，最高体温39.4℃，7月13日：白细胞 2.70 10^9/l↓。中性粒细胞数 1.87 10^9/l↓。中性粒细胞比率 69.2 %。淋巴细胞比率 17.8 %↓。淋巴细胞数 0.48 10^9/l↓。血小板数 113 10^9/l。血红蛋白 129 g/l。红细胞 4.07 10^12/l。大便潜血 阳性。
7月15日甲型流感病毒抗原 阴性(-) 。乙型流感病毒抗原 阴性(-)。呼吸道合胞病毒 阴性(-) 。腺病毒 阴性(-) 。副流感病毒1型 阴性(-) 。副流感病毒2型 阴性(-) 。副流感病毒3型 阴性(-) 。尿常规：尿潜血 1+↑。白细胞 - 。尿细菌培养 阴性。大便潜血试验 +++（阳性）↑。血白细胞 3.14 10^9/l↓。中性粒细胞数 1.43 10^9/l↓。中性粒细胞比率 45.5 %↓。血小板 105 10^9/l。红细胞 3.85 10^12/l。血红蛋白 122 g/l。降钙素原检测 0.536 ng/ml↑。血清丙氨酸氨基转移酶测定 49.00 U/L↑。血清白蛋白测定 37.70 g/L。血清总胆红素测定 13.31 μmol/L。血清肌酸激酶测定 80.00 U/L。血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定 6.00 U/L。血清尿酸测定 350.00 umol/L。肌酐测定 68.90 umol/L。葡萄糖测定 7.50 mmol/L↑。钾测定 3.39 mmol/L↓。超敏C反应蛋白 47.93 mg/L↑。痰涂片示：未找到真菌、菌丝及抗酸阳性菌。胸部CT提示：与2020-6-27胸部比较示：考虑双肺炎症可能性大

彩彩彩

磁湖之春 发表于 2020-8-5 08:10
患者有没有做血培养，有畏寒发热，且体温超过了39度，没有抽个血培养吗？会不会是息肉切除手术导致了血流 ...

7月3人肠息肉切除术，7月5日出现鲜红色血便，约8次，行急诊肠镜并夹闭出血点后至今暂无便血， 12日晚开始出现畏寒发热，最高体温39.4℃，7月13日：白细胞 2.70 10^9/l↓。中性粒细胞数 1.87 10^9/l↓。中性粒细胞比率 69.2 %。淋巴细胞比率 17.8 %↓。淋巴细胞数 0.48 10^9/l↓。血小板数 113 10^9/l。血红蛋白 129 g/l。红细胞 4.07 10^12/l。大便潜血 阳性。
7月15日甲型流感病毒抗原 阴性(-) 。乙型流感病毒抗原 阴性(-)。呼吸道合胞病毒 阴性(-) 。腺病毒 阴性(-) 。副流感病毒1型 阴性(-) 。副流感病毒2型 阴性(-) 。副流感病毒3型 阴性(-) 。尿常规：尿潜血 1+↑。白细胞 - 。尿细菌培养 阴性。大便潜血试验 +++（阳性）↑。血白细胞 3.14 10^9/l↓。中性粒细胞数 1.43 10^9/l↓。中性粒细胞比率 45.5 %↓。血小板 105 10^9/l。红细胞 3.85 10^12/l。血红蛋白 122 g/l。降钙素原检测 0.536 ng/ml↑。血清丙氨酸氨基转移酶测定 49.00 U/L↑。血清白蛋白测定 37.70 g/L。血清总胆红素测定 13.31 μmol/L。血清肌酸激酶测定 80.00 U/L。血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定 6.00 U/L。血清尿酸测定 350.00 umol/L。肌酐测定 68.90 umol/L。葡萄糖测定 7.50 mmol/L↑。钾测定 3.39 mmol/L↓。超敏C反应蛋白 47.93 mg/L↑。痰涂片示：未找到真菌、菌丝及抗酸阳性菌。胸部CT提示：与2020-6-27胸部比较示：考虑双肺炎症可能性大

yanghongmei

彩彩老师，不知患者年龄多大，饮食及基础疾病情况，不知有无误吸肺炎的危险因素？