约翰•霍普金斯大学医学院丨19项新措施预防VAP

小白天使

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约翰•霍普金斯大学医学院丨19项新措施预防VAP15项过程干预

第一：床头抬高：采用半卧位（≥30°）

第二：自主清醒试验（SATs）和自主呼吸试验（SBTs）：每日使用自主清醒试验（SATs）和自主呼吸试验（SBTs）对患者进行评估，适时脱机。

第三：口腔护理：每天至少6次；

第四：使用洗必泰口腔护理：每天两次；

第五：声门下吸痰：对于使用呼吸机可能超过72小时的患者要进行声门下吸痰；

214项结构措施：

1、  使用密闭式吸痰管；

2、  当需要的时候更换密闭式吸痰管；

3、  当呼吸机管路损坏或污染的时候更换；

4、 每隔5-7天更换湿热交换器，或有临床指示时；

5、 提供方便使用的无创呼吸设备并有促进无创呼吸设备使用的规定；

6、  定期从管路中清除冷凝水，保证管路在拆卸过程中的密闭状态，采取相关预防措施避免冷凝水流向患者；

7、  鼓励患者早期活动，功能锻炼；

8、  执行手卫生

9、  避免仰卧位；

10、 吸痰时做好标准预防；

11、 使用气管插管，而不是经鼻气管

12、避免预防性全身使用抗生素

13、 避免非必要的气管吸痰

14、避免胃过度膨胀

一个乳酸君

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青素

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医大一院

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hjqf

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芳芳123

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jerkran

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ZXYYLIYANPING

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伟大的陈

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潇朵儿

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jcyyhlb

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ynosmile

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jcyyhlb

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有缘

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liuyurong69

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彩彩彩

小白老师，您好，请教下您院感病例判断问题：病人咳嗽咳痰5天入院于6月27日，诊断为支气管炎，7月2日症状减轻，后面因为大便潜血等查出肠道有息肉，7月4日呼吸道症状基本没有，进行了切除息肉，7月12日夜晚出现畏寒发热，7月15日查房患者仍反复出现发热，以下午及夜间为主，体温最高39.3℃，胸部CT提示：与2020-6-27胸部比较示：考虑双肺炎症可能性大，医生考虑病毒合并细菌感染，院内感染可能性大。

彩彩彩

彩彩彩 发表于 2020-7-29 15:06
小白老师，您好，请教下您院感病例判断问题：病人咳嗽咳痰5天入院于6月27日，诊断为支气管炎，7月2日症状减 ...

小白老师认为是院感吗？就是入院时呼吸道疾病，入院后经过治疗明确好转，后又出现呼吸道疾病，算是院感吗

tt2008

老师总结的非常全面，非常感谢

百毒不侵

谢谢老师分享，路过学习了