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感染病与暴发
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感染暴发事件及医院感染纠纷案例
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注射部位感染暴发的处理
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楼主:
ylf5857666
注射部位感染暴发的处理
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ylf5857666
ylf5857666
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发表于 2007-10-11 23:22
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hejy007
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发表于 2007-10-12 14:27
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药物是危险因素
可以进行一个小的调查:把所有使用该药物(具体确定某一种药物或某一段时间内的药物)的人群选出(包括病例和非病例),进行统计,划出四个表,卡方检验!:$ :$ :$
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hejy007
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发表于 2007-10-12 14:28
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药物是危险因素
如果非要搞清楚:可以进行一个小的调查:把所有使用该药物(具体确定某一种药物或某一段时间内的药物)的人群选出(包括病例和非病例),进行统计,划出四个表,卡方检验!还是病例较少,说不定还不如病例对照研究,建议使用最高1:4配比,提高检验效能。然后设计调查表。:$ :$ :$
另外建议查阅葡萄球菌院内感染的可能因素等相关文献?
还有一个关键的调查,妇产科以前是否也发生过类似病例,如果以前就存在,能肯定是暴发吗?看留言说你是刚来的。:) :) :) :) :) :) :) :) :lol :lol :lol :lol :lol
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本帖最后由 hejy007 于 2007-10-12 14:48 编辑
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yngmfc
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发表于 2007-10-12 16:46
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回复 #1 ylf5857666 的帖子
这是考验你的时候——好好想想!
步骤一:立即停用同批号药品,调查了解其他科室是否有克林霉素肌肉注射反应问题。了解注射人员,对三名患者感染部位采样培养——注意L型细菌培养。采样完成后立即局部处理。
步骤二:对药品同批次进行细菌监测,包括纯度监测,可请上级权威部门帮助!
步骤三:抽取科室正使用的消毒剂和使用的同批次注射用水、无菌注射器监测。对治疗室环境进行流病学调查。
步骤四:如果上述均无问题存在,可考虑无菌操作问题。(对照平时抽检记录)
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hejy007
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发表于 2007-10-15 10:26
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病例数较少
针对病例数较少的事件,利用详细的现况调查也可以判明病因,即发现危险因素和疾病的直接联系。有时间,一个病例的显著证据就可以证明了。还有前期不知道你们调查了你们的本地资料没有,以往是否出现此类疾病,本地数据多少?
既然有同样肌肉注射的,就分析注射过程吧!:) :) :) :)
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本帖最后由 hejy007 于 2007-10-15 10:28 编辑
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ylf5857666
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发表于 2007-10-15 21:44
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江边一碗水
江边一碗水
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发表于 2007-10-16 09:08
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类似医院感染暴发情况我们医院曾经也遇到过,虽从多方考虑可能感染环节并采样检测,但终因时过境迁,现场不能重现、物品消耗更迭(与ylf5857666一样)而无法查明确切原因,当然暴发也自然终止。
所以我觉得从控制感染暴发、保证医疗安全来说,感染管理专职人员主动服务临床、获得临床医护人员的信任,以及临床医护人员及时报告医院感染病例,出现异常情况及时与我们沟通显得特别重要。
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