大家来找茬第十三期———ICU之采集脑脊液篇

cy123456

感谢老师的分享，下载学习了

向竣

请教老师们，锐器盒上面不放剪刀的话剪断输液器针头应该怎么操作呢？

xzm123

1、协助的护士未戴口罩、帽子
2、皮肤消毒不规范，应使用皮肤消毒剂对腰椎穿刺点及其周围 15 cm 区域的皮肤消毒，待消毒剂干燥后（约 1 min）再以 75%的酒精擦拭两遍
3、棉签、安尔碘未写开瓶使用时间
4、免洗手消液未写开瓶使用时间
5、治疗车上无医疗废物筒，医废放在床上。
6、采集脑脊液的方法不规范.
7、选择试管不对，应用无菌螺帽管
8、标本上面患者信息不全，
9、无菌穿刺包打开放在床上不对，应把无菌包铺在治疗车上
10、剪锐器的剪刀不能放在锐器盒内

宫圆圆

1、操作者头发未全部遮盖；未戴无菌手套，协助的护士未戴口罩、帽子，上臂跨越无菌区。
2、皮肤消毒不规范，应使用皮肤消毒剂对腰椎穿刺点及其周围 15 cm 区域的皮肤消毒，待消毒剂干燥后（约 1 min）再以 75%的酒精擦拭两遍
3、棉签、安尔碘未写开瓶使用时间
4、免洗手消液未写开瓶使用时间
5、治疗车上无医疗废物筒，医废放在床上，锐器盒放置过高；剪刀放入锐器盒；产生锐器未及时放入锐器盒内（玻璃瓶）。
6、采集脑脊液的方法不规范，应采集脑脊液分别放入 3 个无菌螺帽管中，做好标本标记；
7、试管未及时保存密闭，污染标本。
8、一管用于微生物培养不对，第一管不能用于微生物学检验，腰椎穿刺采集的第一管脑脊液用于生化学检验，第二管用于微生物学检验， 第三管可以用于细胞学、分子核酸检验等。 分别放入 3 个无菌螺帽管中，做好标本标记和标清顺序。
9、标本上面患者信息不全，
10、无菌穿刺包打开放在床上不对，应把无菌包铺在治疗车上
11、病人体位摆放错误，怀疑这样体位能否穿出成功。
12、剪锐器的剪刀不能放在锐器盒内

yanziym

1、无菌操作不严格：协助的护士未戴口罩、帽子，手触摸无菌区区域。
2、未配备穿刺包（床上放置的不像是穿刺包）。如果是穿刺包，这个穿刺包已经被污染了。换药碗不应放置在床上。
3、棉签、安尔碘未写开瓶使用时间、免洗手消液未写开瓶使用时间。
4、标本的采集不和要求：标本的试管不足，应该是3个标本；培养的标本量不足，1ml有些少，患者的信息不全，培养的试管未盖帽。
5、未配备医疗废物桶
6、患者的体位似乎不对，腰部弯曲不够，不利于定为穿刺。

廖建华

老师们的眼力真好，这个板块真好，能学到很多知识。

容容9180

默默的看完了楼上各位老师的回复，服了！

道济天下之溺

1 助手没带帽子手套口罩

魏魏1

补充一点：医生的帽子没有遮住头发

百毒不侵

1、协助护士着装欠规范（未戴口罩、帽子）；
2、无菌屏障未最大化；
3、采集者无菌观念欠缺（未及时将试管帽复位）；
4、棉签、安尔碘未注明开瓶使用时间；
5、免洗手消液未注明开瓶使用时间；
6、治疗车上无医疗废物收集筒；
7、医废放于床上；
8、采集脑脊液的方法欠规范（应采集3个无菌试管，并做好顺序标记，化验的顺序是:第一管是做化学和生化方面的检查;第二管是做细菌学方面的检查,细菌培养;第三管是做普通的查脑脊液的细胞学检查,因为第三管最清亮里面杂质最少,检查的结果相对比较可靠）；
9、标本上面患者信息不全；
10、无菌穿刺包打开放在床上不对，应把无菌包铺在治疗车上
11、剪锐器的剪刀不能放在锐器盒内
12、采集脑脊液量不够，最小标本量要求：细菌≥1 mL，真菌≥2 mL，分枝杆菌≥2mL。

直性子

1、脑脊液采集的标本不够，至少需要达到1ml。如果用于检测细菌，脑脊液的量应不少于1ml，如果用于检测真菌或抗酸杆菌，脑脊液的量应不少于2ml。
2、辅助人员没有执行无菌技术，口罩和帽子没有戴，头发较长、。
3、消毒后的棉签应该置于感染性废物桶中。
4、手消毒和安尔碘没有注明开启时间。
5、留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一做痫原生物学检验，第二管做生化或免疫检验，第三管细胞学监测。
6、剪刀应该置于损伤性废物。

xiaochen

像穿刺、中心静脉置管，进行无菌操作，应该穿隔离衣吧

cyf19960903

感控小小鸟飘过，学习了

聆听心语

看完各位大神的回复，觉得自己才疏学浅，默默的看书去了

侯桂英

能看出来的都看出来了，但是图太小有些东西看不到。

梅花丁

路过学习了，感谢老师们的分享！

jcyyhlb

感谢老师的分享，下载学习了.

百毒不侵

侯桂英 发表于 2019-11-19 14:21
能看出来的都看出来了，但是图太小有些东西看不到。

点击图片即生成鼠标滚轮缩放图，向前推动鼠标滚轮--图片放大，反之则缩小试试看

陌上花666

各位老师实在是太厉害了