#在这里快速回复#“人”的因素 人员:主要是医、护、保洁、产妇、职能科室人员等 1.医护人员:医疗、助产人员资质、工作经验和技术职称、隔离防护认知、责任心、耐心、家庭支持等 2.保洁人员:保洁人员文化程度、培训学习情况、工作经验、责任心、隔离防护认知等 3.产妇:初为人父母的紧张可能导致生理改变、抵抗力低下、产妇卫生、有无基础疾病 4.职能科室人员:医务科、护理部、医院感染管理等职能科室人员对感染防控措施督导检查频度力度 “机”的因素 1有无隔离分娩间 2.层流或洁净设备、辐射台 3.清洁设备、消毒物品设备 4.呼吸机、监护仪、注射泵清洁等设备 5.外科洗手设施、非触动手卫生设施、干手设施等 6.咽喉镜、除颤仪、简易呼吸器等 7.负压吸引设施 8.听诊器、血压计、体温表等一般诊疗用品 9.乙肝、卡介苗等 “料”的因素 1.一次性产包、导尿耗材、会阴包换药包、消毒产品、吸痰管、吸氧装置等证件是否合格 2.洗手液、干手纸及速干手消毒剂配备情况 3.新生儿吸引装置 4.抹布地巾配置 5.湿化瓶 6.职业防护用品:隔离衣、外科口罩或医用防护口罩、护目镜或面屏等 7.产床的清洁消毒 “法”的因素 1管理组织、制度 2岗位职责 3.留置尿管、使用呼吸机、血管导管等各操作流程 4.感染发生相关预案 5.正常分娩与隔离分娩流程 6.环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程,消毒频次 7.胎盘等医疗废物管理制度处置流程 8.手卫生操作规程 “环”节因素 1.分娩室布局流程 2.分娩过程中的无菌操作等感染控制措施落实情况 3.分娩过程中的职业防护措施落实情况 4.手卫生执行情况 5.辐射台的清洁消毒 6.培训学习计划内容 7.医疗废物交接记录 8.层流设备的维护 9.有无共用药 10.洗手设施是否触手可及 11.乙肝、卡介苗接种环节 12.新生儿洗浴环节 13.新生儿脐带护理环节 “测”因素 1.“每季度空气质量监测,了解净化设施维护保养情况 2.每季度工作人员手监测,了解手卫生依从性 3.每季度物表、设备表面监测,了解物表清洗消毒效果 4.至少每年2次的医用织物监测,了解织物清洗消毒效果 只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别,才能理解风险性质,确定风险等级进行风险分析与评价,控制采取降低风险的措施。分娩室感染风险很多,我们从、人、机、料、法、环、测六个方面梳理总结,便于发现和管理感染风险,降低发生率,保障医患安全。 |