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感控风险关注——第七期之新生儿室

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-8 08:26
  • 签到天数: 745 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-7-25 10:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
    感控风险关注—第七期之新生儿室
    SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》、《流行病学大讲堂》《等评条款解读》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目每月最后一个周五准时在论坛《医院感染风险评估版块:重点科室感染风险关注点》与大家见面,主要讲述:
    等级医院评审感染管理部分,核心条款要求要对医院重点环节、重点人群与高危因素实施风险管理和监测;医院感染的管理主要是过程管理和风险管控,及时识别、控制感染风险,是降低医院感染发生的重要措施,从而保障医患安全,提高医疗质量。
    每月一期对重点科室如:重症监护室、内镜、血透、供应室、手术室、导管室、口腔科、分娩室等科室感染风险点从“人、机、料、法、环、测”六要素进行挖掘,以达到使感控人员了解感染风险,尽早干预,降低感染事件发生。
    2019年5月广东顺德的新生儿感染事件,在社会上引起强烈震动,在医疗界产生巨大反响,此次事件令人深思和反醒,患儿安全于一切,需要“警钟长鸣”积极查找风险、建立问题清单,排除隐患,作为医院感染防控的重点部门、重点人群,新生儿病房易出现感染聚集甚至感染暴发流行,导致病死率高,社会影响大,怎样才能做到防患于未然?新生儿感染防控措施包括哪些?
    “人”的因素
    人员:主要是医、护、保洁、患者、职能科室人员等
    1.医护人员:医疗护理人员资质、工作经验和技术职称、隔离防护认知、责任心、耐心、家庭支持等
    2.保洁人员:保洁人员文化程度、培训学习情况、工作经验、责任心、隔离防护认知等
    3.患者:病情危急(早产儿多)、侵入操作多(使用呼吸机、中央静脉置管、留置尿管、气管切开等)、抵抗力低下、抗菌药物暴露、输液、黄疸、多重耐药菌感染等
    4.职能科室人员:医务科、护理部、医院感染管理等职能科室人员对感染防控措施督导检查频度力度
    “机”的因素
    1有无隔离房间
    2.层流或洁净设备
    3.清洁设备、消毒物品设备
    4.暖箱、呼吸机、监护仪、注射泵清洁、血气监测仪等设备
    5.非触动手卫生设施、干手设施等
    6.纤支镜、咽喉镜
    7.负压吸引设施
    8.听诊器、血压计、体温表等一般诊疗用品
    “料”的因素
    1.一次性深静脉置管耗材、导尿耗材、会阴包换药包、消毒产品、吸痰管、吸氧装置、气管插管等证件是否合格
    2.洗手液、干手纸及速干手消毒剂配备情况
    3.封管液、注射器是否规范
    4.抹布地巾配置
    5.湿化瓶湿化液
    6.职业防护用品:隔离衣、外科口罩或医用防护口罩、护目镜或面屏等
    7.微生物学培养材料
    “法”的因素
    1管理组织、制度
    2岗位职责
    3.留置尿管、使用呼吸机、血管导管等各操作流程
    4.感染发生相关预案
    5.多耐防控流程
    6.环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程,消毒频次
    7.医疗废物管理制度处置流程
    8抗菌药物治疗使用指征及送检流程
    9.血培养操作流程
    10.手卫生操作规程
    “环”节因素
    1血管导管置管是否急症、封管液使用
    2.导尿管、血管导管、呼吸机等感染控制措施落实情况
    3.多耐感染患者措施落实情况
    4.感染暴发预警措施
    5.暖箱使用中清洁消毒与终末消毒
    6.新生儿室的布局流程
    7.培训学习计划内容
    8.医疗废物管理措施
    9.抗菌药物治疗使用送检情况
    10.血培养是否规范
    11.有无共用药
    12.洗手设施污染
    13.手消毒剂是否有效
    “测”因素
    1“三管感染发生率”监测,并纵向对比了解控制措施情况,横向对比了解感染发生情况进展
    2.每季度空气质量监测,了解净化设施维护保养情况
    3.每季度工作人员手监测,了解手卫生依从性
    4.每季度物表、设备表面监测,了解物表清洗消毒效果
    5.每季度奶瓶奶嘴效果监测,了解清洗消毒效果
    6.至少每年2次的医用织物监测,了解织物清洗消毒效果
    7.VAP感染防控措施预防率
    只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别,才能理解风险性质,确定风险等级进行风险分析与评价,控制采取降低风险的措施。重症监护室感染风险很多,我们从、人、机、料、法、环、测六个方面梳理总结,便于发现和管理感染风险,降低发生率,保障医患安全。

    参考文献:
    1.《医院隔离技术规范》2009.
    2.《新生儿病室建设与管理指南》(试行)2009.
    3.《医院感染预防与控制标准操作规程》胡必杰等.上海科学技术出版社2019.
    4.《医院空气净化管理规范》 WS/T368-2012.
    5.《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012.
    6.《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009.
    7.《医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T508-2016.
    8.《风险管理评估技术》GB/T 27921-2011.
    9.《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016.


    评分

    参与人数 1威望 +2 金币 +10 收起 理由
    高山雪莲W + 2 + 10 很给力!

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-8 21:14
  • 签到天数: 132 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-7-25 10:57 | 显示全部楼层
    很棒的资料,学习了,谢谢老师分享!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-8 15:58
  • 签到天数: 235 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-7-25 11:04 | 显示全部楼层
    发散思维学习!感谢老师指导!
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-8 08:09
  • 签到天数: 779 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2019-7-25 11:04 | 显示全部楼层
    路过学习,谢谢分享给大家!
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    该用户从未签到

    发表于 2019-7-25 15:25 | 显示全部楼层

    很棒的资料,学习了,谢谢老师分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-8 13:35
  • 签到天数: 436 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-7-26 17:25 | 显示全部楼层
    很棒的资料,学习了,谢谢老师分享!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-8 08:24
  • 签到天数: 386 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-7-27 12:03 | 显示全部楼层
    很棒的资料,学习了,谢谢老师分享!
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2020-4-5 21:43
  • 签到天数: 133 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-7-29 14:22 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享!我们忽略了很多细节,要认真学习
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  • TA的每日心情
    难过
    2020-2-1 17:17
  • 签到天数: 26 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-7-30 16:01 | 显示全部楼层
    很棒的资料,学习了,谢谢老师分享!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-8 08:48
  • 签到天数: 196 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-7-31 08:41 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-3 16:16
  • 签到天数: 26 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-8-1 08:09 | 显示全部楼层
    很棒的资料,学习了,谢谢老师分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-8 08:56
  • 签到天数: 88 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-8-1 08:36 | 显示全部楼层
    很棒的资料,学习了,谢谢老师分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-10-10 08:03
  • 签到天数: 8 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-8-2 16:06 | 显示全部楼层
    感谢老师分享,学习了。。。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-9-12 16:29
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-8-3 20:03 来自手机 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,对于我们感控新手收获多多
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-10 10:43
  • 签到天数: 7 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-8-5 14:45 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-9-16 10:02
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-8-5 15:28 | 显示全部楼层
    谢谢,已经下载学习,非常感谢老师的资料分享。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-7 10:09
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-8-7 10:05 | 显示全部楼层
    请问老师,微生物学培养材料指的是什么?
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-9-12 12:16
  • 签到天数: 8 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-8-7 12:40 | 显示全部楼层
    发散思维学习!感谢老师指导!
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    该用户从未签到

    发表于 2019-8-8 17:57 | 显示全部楼层
    已经下载学习了,感控风险评估密切关注!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-8 11:30
  • 签到天数: 342 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-8-9 11:08 | 显示全部楼层
    下载学习了,感谢分享      
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