求助：请问此病例是否为院感病例？

卞勤英 · 发表于 2019-5-8 15:29:22

赞同12楼老师的分析，路过学习了。

院感20141109 · 发表于 2019-5-8 15:50:23

赞同12楼老师的分享，路过学习了。

chuanyu · 发表于 2019-5-9 08:41:31

入院未超过48h留取的培养说明不了问题，关键还是影像学的变化及临床症状体征

利箭 · 发表于 2019-5-9 09:31:10

浅浅的婧发表于 2019-05-08 11:22
老师您好，能不能具体说一下创伤性湿肺对于VAP判断的影响？入院的时候查体：肺部听诊呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。

入院肺部听诊正常，可以诊断vap了。

浅浅的婧 · 发表于 2019-5-9 11:11:25

txyy_ygk 发表于 2019-5-8 08:54
个人愚见：如果要诊断呼吸机相关性肺炎，至少要再做一次CT进行对比。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相 ...

老师您好，我看了《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》，在VAP的定义中，有一个疑惑点，插管时间大于48小时是一个必要条件么？还是说插管时间小于48小时，然后拔管后48小时内发生的肺炎也属于VAP范畴么？

吴晓梅 · 发表于 2019-5-9 15:04:16

浅浅的婧发表于 2019-5-9 11:11
老师您好，我看了《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》，在VAP的定义中，有一个 ...

插管时间有矛盾。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》：插管时间大于48小时是一个必要条件。
但《重症监护病房医院感染预防与控制规范》却对插管时间没有要求！
我们医院一直执行的是48小时！

浅浅的婧 · 发表于 2019-5-9 15:55:48

txyy_ygk 发表于 2019-5-9 15:04
插管时间有矛盾。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》：插管时间大于48小时是 ...

好的，谢谢您
您的解释让我豁然开朗

吴晓梅 · 发表于 2019-5-9 16:00:02

浅浅的婧发表于 2019-5-9 15:55
好的，谢谢您
您的解释让我豁然开朗

个人愚见：如果一直执行48小时的，就执行48小时，要不然呼吸机相关性肺炎发病率就会升高。

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