求多重耐药菌联席会诊制度

wxzzy

pxz631825 发表于 2019-3-29 21:09
谢谢老师分享，请问老师您们有建立多部门联席会诊吗？

联席会诊制度没有，有合作机制，你参考一下。
                        多重耐药菌感染预防与控制多部门合作机制
为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，加强多重耐药菌的多部门协作管理，且多重耐药菌医院感染控制需要临床医护人员、院感科、检验科、医务部、护理部、药剂科人员共同协作完成。经医院感染管理委员会决定成立我院多重耐药菌管理的多部门合作机制，具体方案如下：
一、在医院感染管理委员会下设立多重耐药菌感染预防控制管理工作小组
组长：
副组长：
成员：
二、合作部门职责
（一）多重耐药菌感染预防控制管理工作小组组长全面负责多重耐药菌感染预防控制管理各项工作的领导组织与监督管理；副组长负责组织制定多重耐药菌感染预防控制管理各项规章制度和措施，并组织实施；小组各成员承担所在部门在多重耐药菌感染预防控制管理工作中应履行的职责并负责组织实施。
（二）由院感科制定多重耐药菌管理的联席会议制度，会上讨论决定的事宜，由院感管理委员会进行讨论，制定的工作要求，相关科室应遵照执行。
（三）多重耐药菌的管理主要由院感科牵头，检验科、药剂科及医务部、护理部、临床科室协作进行。
（四）检验科负责多重耐药菌的诊断和监测，在分离出多重耐药菌后第一时间电话通知送检的临床科室，在报告单上注明 “多重耐药菌”的字样，并同时告知院感科。
（五）医务部主要协助院感科督促医生落实我院《多重耐药菌医院感染管理制度》。在检验科报告患者为多重耐药菌感染或定植后，主管医师必须下“接触隔离”的长期医嘱并严格落实预防和控制措施，直到解除隔离方能停此医嘱。
（六）护理部主要协助院感科督促护理人员落实我院《多重耐药菌隔离防控措施》。在检验科报告患者为多重耐药菌感染或定植后，护理人员必须严格落实预防和控制措施，直到解除隔离。
（七）药剂科和医务部应加强对抗菌药物的管理，定期公布各科室临床抗菌药物的使用情况。
（八）临床科室必须严格落实我院《多重耐药菌医院感染管理制度》和《多重耐药菌隔离防控措施》。
l、要提高病原学标本的送检率，要求临床医生在治疗用药过程中，使用抗菌药物之前，及时从感染部位特别是无菌部位采集合格的样本做病原学检查及药敏试验；加强对从其它医院转入者及易感者的检查，尤其是对年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者、接受侵袭性检查治疗如气切患者、住院时间长及近期使用广谱抗菌药物治疗的患者等高危人群要严密监测。
2、临床各科室收到病原学检查结果后，要根据药敏试验结果，合理选用或调整抗菌药物。
3、临床各科室要关注本院及本科室的细菌耐药监测结果，并根据细菌耐药监测的总结分析报告，合理使用抗菌药物。
4、临床科室在接到微生物室报告后，应严格施行接触隔离，立即对该患者下达“接触隔离”的长期医嘱，按隔离要求安置病人，设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员，以防止耐药菌的交叉传播。
5、科主任为接触隔离措施落实的第一责任人，具体由护士长负责督促检查接触隔离各项措施的落实，科室感控医师和感控护士应积极配合；感控小组要组织科室人员学习多重耐药菌预防与控制相关知识并考核。
6、科室每季对多重耐药菌管理中存在的问题或缺陷进行分析讨论，制定整改措施，有落实情况记录，体现持续改进。
（九）院感科在接到多重耐药菌的报告后，应立即到相关科室督促落实相应预防和控制措施并给予指导。对不执行或者未严格落实预防和控制措施的科室，将与科室质量考核挂钩。
（十）检验科和院感科每季度向全院公布临床常见分离细菌菌株及其耐药情况。
多部门的协作机制将加强院感科与医务部、护理部、检验科、药剂科及临床科室的联系，同时通过会议提高临床科室的执行力，以期达到由于多部门对细菌耐药联合干预，取得成效。

pxz631825

wxzzy 发表于 2019-3-30 20:17
联席会诊制度没有，有合作机制，你参考一下。
                        多重耐药菌感染预防与控制多部门 ...

谢谢老师的分享！学习了！

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谢谢老师分享，学习了