请问产妇腹部切口全层敞开，是否为院内感染？

一半是继续 · 发表于 2019-2-1 13:53:59

我很好奇有没有做渗出液图片镜检？

相伴一生 · 发表于 2019-2-1 13:56:35

脂肪液化不属于感染，关键是要确定是不是真的脂肪液化。

张贵华 · 发表于 2019-2-1 14:12:03

根据病史描述，很可能为术后切口感染，属于医院感染。

青青叶 · 发表于 2019-2-1 14:19:16

jerkran 发表于 2019-2-1 11:26
我觉得不算手术切口感染，培养无菌，感染性指标只是机体术后应急反应，且有下降趋势{ ...

高热、炎性指标升高，不是应急反应的问题。应该疑似术后院内感染。

青青叶 · 发表于 2019-2-1 14:21:11

jerkran 发表于 2019-2-1 11:26
我觉得不算手术切口感染，培养无菌，感染性指标只是机体术后应急反应，且有下降趋势{ ...

培养无菌可能与抗生素使用有关，结果不能完全参照。

张非 · 发表于 2019-2-1 14:24:05

看到这个有在临床工作的医生很容易就鉴别出来了
患者女性，160cm、86kg，体重指数：约等于33.6，达到二度肥胖标准。腹部切口壁层较常人要厚，脂肪较多，相对伤口愈合花费时间是常人的几倍，现在患者伤口应该有肉芽组织生长，清洗后为鲜红色，无红肿、压痛等感染症状，最主要还是看分泌物的细菌培养。可以与妇科主任沟通，这种肥胖剖宫产患者她应该见多了！
https://bbs.sific.com.cn/thread-73518-1-1.html
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
应该是切口脂肪液化

张非 · 发表于 2019-2-1 14:42:57

牛美荣发表于 2019-2-1 10:11
根据病史描述，个人判断为术后切口感染，属于医院感染

外科会诊诊断感染的指标是血的感染指标，而不是分泌物。

琦茵111 · 发表于 2019-2-1 14:47:02

老师您好！1 再看下从入院到现在的抗菌药物应用。2是否做了镜检？3送检标本采集是否正确？个人认为还是应怀疑感染

七月七日晴 · 发表于 2019-2-1 14:57:02

希望这位老师的课件对你有所帮助

ynosmile · 发表于 2019-2-1 14:57:58

做分泌物涂片，判断是否医院感染病例。

138ABCD4396 · 发表于 2019-2-1 15:06:40

切口全层裂开有感染的因素，也有非感染的因素！医生分析是切口脂肪液化，确实脂肪液化是一个原因，但是不是真的脂肪液化呢？因为老师有描述“清除坏死组织”，个人愚见还是倾向于感染。

6679077shy · 发表于 2019-2-1 15:07:35

切口分泌物的微生物检测并非金标准，患者术后两天发热，根据描述有坏死组织，血象、c反映蛋白增高，并进行抗感染治疗，个人觉得应该是医院感染。

风雪里的花瓣ljf · 发表于 2019-2-1 15:23:27

学习了，

迷茫小师弟 · 发表于 2019-2-1 16:15:42

应该是感染，发热，炎性标志物升高，培养是在使用抗菌药物后，出现阴性可能性大。另外，我觉得如果和临床沟通有困难，可以询问医生，如果不考虑感染，为什么要进行抗感染治疗。当然，也要尊重临床医生的意见。

牛美荣 · 发表于 2019-2-1 16:24:39

临床医生通常以切口脂肪液化来搪塞感控人员，

牛美荣 · 发表于 2019-2-1 16:25:52

我们的感控人当然应具备相当的专业知识来分析判断，不会轻易“上当受骗”的

随风1974 · 发表于 2019-2-1 16:34:43

无论是否有脂肪液化，但感染症状是有的，个人认为是医院感染。

33168955-w · 发表于 2019-2-1 16:36:05

因为老师有描述发热，“清除坏死组织”，细菌感染指标高，个人愚见还是倾向于感染。

x510512 · 发表于 2019-2-1 16:56:18

感觉不像是脂肪液化，医师也抗感染治疗了，白细胞也高，应该算是院感了吧，手术切口感染

jerkran · 发表于 2019-2-1 17:02:48

txyy_ygk 发表于 2019-2-1 13:15
应急反应的感染性指标不会这么高！！！

反正我觉得不是的！！！！！！！！！！！！！！

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