三 类 指 标 页码 74
章节 第四章：医疗质量安全管理与持续改进
二十、医院感染管理与持续改进 责任科室 院感科
编号 评审内容
4.20.3 按照《医院感染监测规范》，加强监测重点部门、重点环节、重点人群与高危险因素，控制并降低医院感染风险。
4.20.3.1 产房诊疗工作符合医院感染管理相关法律法规要求。【C】1.产房根据《医院感染管理办法》等法律法规要求制定医院感染管理制度及流程。2.产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻进，相对独立。3.产房布局合理，分区明确，设有隔离待产室和隔离分娩室，用后的产房、产床应清洁消毒。【B】1.科室有自查，对存在问题有改进措施。2.主管部门对产房的医院感染管理有检查、分析、反馈。【A】1.持续改进有成效，产房诊疗工作符合医院感染管理要求。
提
供
1 产房医院感染管理制度
2 医院隔离制度
3 产房消毒隔离制度（科室提供）
4 母婴同室医院感染管理制度
5 新生儿沐浴感染预防与控制标准操作（科室提供） |
发表于 2018-11-7 07:57
