痰培养和血培养结果不一致，哪个结果能确诊呢？

liulianluan · 发表于 2018-7-16 16:50

同意十楼老师的意见！

wyfywlj · 发表于 2018-7-16 21:36

1、“临床症状不明显，没有发热”为什么还要做培养呢？
2、两次痰培养多重耐药鲍曼不动杆菌：临床症状不明显，考虑定植可能性大！还需结合患者有无住院史，如果有住院史的话定植的可能性更大。
3、血培养人葡萄球菌：血培养凝固酶阴性葡萄球菌一般考虑污染菌。
4、痰培养示金黄色葡萄球菌：对青霉素、左氧、克林、苯唑西林等不敏感，应为MRSA，排除污染的话，需要执行接触隔离。

小白天使 · 发表于 2018-7-17 05:55

txyy_ygk 发表于 2018-7-16 11:38
1、“临床症状不明显，也没有发热”为什么还要做培养呢？
2、两次痰培养多重耐药鲍曼不动杆菌：临床症状不 ...

同意老师的观点。谢谢老师的指导！！！

生如夏花5 · 发表于 2018-7-17 08:04

老师们都好棒!学习了！

nmpangpang · 发表于 2018-7-17 08:35

谢谢各位老师的分享，每天都愿意来论坛看老师们的知识分享，各位老师助我成长。谢谢各位老师。

Wangxr67954 · 发表于 2018-7-17 08:45

感谢老师的分享，路过了，学习了！

jcyyhlb · 发表于 2018-7-17 08:59

学习了！感谢老师的分享！

guping · 发表于 2018-7-17 09:29

学习了！感谢老师的分享！

zhuboqin · 发表于 2018-7-17 09:58

本帖最后由 zhuboqin 于 2018-7-17 10:00 编辑

二楼老师：在做第一次痰培养时有咳嗽咳痰，痰培养示多重耐药鲍曼不动杆菌，一周后又做了第二次痰培养还是多重耐药鲍曼不动杆菌，才有了后面的故事。。。。。

妞妞 · 发表于 2018-7-17 10:26

学习了，谢谢老师们的建议分享

zhuboqin · 发表于 2018-7-17 10:30

感谢老师的分享，针对二楼老师疑问：
患者第一次痰培氧是因咳嗽咳痰，又因做出是多重耐药鲍曼不动杆菌，二周后做了第二次痰培养，还是多重耐药鲍曼不动杆菌，后因医生怀疑痰培养准确性，才再次留一次痰培养+抽血培养，血培养示人葡萄球菌：对庆大、利奈唑胺、复方新诺明、万古霉素、利福平敏感，对青霉素、左氧、克林、苯唑西林等不敏感。痰培养示金黄色葡萄球菌：也是对庆大、利奈唑胺、复方新诺明、万古霉素、利福平敏感，对青霉素、左氧、克林、苯唑西林等不敏感。中介药物血培养单上没写。还想弱弱的问一声：血培养里应该是没菌的吧？

zhuboqin · 发表于 2018-7-17 10:36

再次感谢老师们的解答!

zaqxsw · 发表于 2018-7-17 11:28

txyy_ygk 发表于 2018-7-16 11:38
1、“临床症状不明显，也没有发热”为什么还要做培养呢？
2、两次痰培养多重耐药鲍曼不动杆菌：临床症状不 ...

老师的答疑解惑，路过学习了。论坛真的是学习的好地方。

hjqf · 发表于 2018-7-17 11:37

路过，谢谢各位老师的分享

qh单曲 · 发表于 2018-7-17 12:00

2楼老师分析{:8_898:}{:8_898:}{:8_898:}学习了

FHLZ · 发表于 2018-7-17 14:45

战战欧巴发表于 2018-7-16 14:54
患者开始是做了2次痰培养结果为多耐的鲍曼，第二次又做了一次痰培养+血培养，痰培养结果为MRSA（建议对药敏 ...

感谢老师的分析，多重耐药一直都是我的短板

renwei7005 · 发表于 2018-7-17 17:03

路过学习了，院感人真的什么知识都要懂，需要全科培养。

高山雪莲W · 发表于 2018-7-20 07:01

txyy_ygk 发表于 2018-7-16 11:38
1、“临床症状不明显，也没有发热”为什么还要做培养呢？
2、两次痰培养多重耐药鲍曼不动杆菌：临床症状不 ...

对血培养的病原体总有些迷惑，老师解答有所清晰，谢谢！

zhuboqin · 发表于 2018-8-9 13:59

谢谢老师们热心解答！

四院张 · 发表于 2018-8-10 10:10

病人发热，血象高，CT提示肺部感染，所以肺部感染是很明确的。病人一次查痰，检出溶血葡萄球菌为多重耐药菌，与病人病情是相符的，一次痰标本可以判断为多重耐药菌吗？

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