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楼主: 禅静思语

[讨论] 深静脉置管的最大无菌屏障到底要多大?

 火... [复制链接]
发表于 2018-6-11 15:47 | 显示全部楼层
yanghongmei 发表于 2018-6-11 09:38
1.穿刺部位为中心,覆盖全身从头到脚,仅暴露局部穿刺部位.
2.操作者戴医用外科口罩、帽子、无菌手套,穿 ...

同意老师的看法,但是PICC置管包里有一次性的无菌屏障
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发表于 2018-6-11 16:22 | 显示全部楼层
就执行手术室手术患者的无菌屏障吧?全身的

点评

有图吗?草图也行,谢谢!  发表于 2018-6-14 07:09
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 楼主| 发表于 2018-6-11 16:26 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2018-6-11 14:08
我们执行的是穿刺部位为中心,覆盖全身从头到脚,仅暴露局部穿刺部位.操作者戴医用外科口罩、帽子、无菌手 ...

是洞巾的样子吗?还是好几块布巾灭菌后拼成的?谢谢!
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 楼主| 发表于 2018-6-11 16:27 | 显示全部楼层
中原一点红 发表于 2018-6-11 15:10
我们根据新规范改进,做了能够覆盖患者全身的无菌屏障。

是什么样子的?几层?谢谢!
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发表于 2018-6-11 16:28 | 显示全部楼层
我院正好也在改进,我们准备做1.5米×2米
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 楼主| 发表于 2018-6-11 16:37 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-6-11 16:28
我院正好也在改进,我们准备做1.5米×2米

我有点现象不来哈;
是洞巾的形式的话,腹股沟和锁骨下还行,颈静脉咋办?
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发表于 2018-6-11 16:37 | 显示全部楼层
我们PICC置管从头到脚最大无菌屏障
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 楼主| 发表于 2018-6-11 16:37 | 显示全部楼层
感染药师 发表于 2018-6-11 16:37
我们PICC置管从头到脚最大无菌屏障

包内自带?什么样子?洞巾形式么?
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发表于 2018-6-11 16:41 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2018-6-11 16:37
我有点现象不来哈;
是洞巾的形式的话,腹股沟和锁骨下还行,颈静脉咋办?

所以现在还在斟酌中,不知道怎么样最好!
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发表于 2018-6-11 16:43 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2018-6-11 16:37
包内自带?什么样子?洞巾形式么?

微信图片_20180611163908.jpg
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发表于 2018-6-11 16:44 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2018-6-11 16:37
包内自带?什么样子?洞巾形式么?

护士长申请的PICC专用置管包
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发表于 2018-6-11 16:53 | 显示全部楼层
其实做个大铺巾还容易,难的是外科手消毒、手术衣、无菌操作的落实!从头到脚这样的铺巾观察病人情况也是个问题,穿刺地点在病房的怎么落实……
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发表于 2018-6-11 17:08 | 显示全部楼层
我院是自行制作了一些穿刺单,落实起来确实有点困难。
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发表于 2018-6-11 21:55 | 显示全部楼层
我们医院自己做了一些最大无菌屏障布,送到消毒供应中心统一处理,跟手术器械的发放一样领取。但落实困难,某些临床医生及麻醉师嫌麻烦,都不用,多次督导并扣质控分,效果都不用不好。
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发表于 2018-6-11 23:36 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2018-6-11 10:52
很典型的“最大无菌屏障”范围!包内60厘米的方巾对于婴幼儿是覆盖到全身了,可是,这个无菌巾算最大无菌 ...

老师,我的意思不是60厘米就是最大无菌屏障了,我是说我们儿童医院的新生儿NICU和CICU的病儿用的多,60厘米几乎覆盖全身了,成人肯定不行的,应该换大单吧,因为我们是儿童医院,不知成人用的是多大的铺单。
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发表于 2018-6-12 04:56 | 显示全部楼层
深静脉置管的最大无菌屏障应该如图3所示!!!
1.穿刺部位为中心,覆盖全身从头到脚,仅暴露局部穿刺部位.
2.操作者戴医用外科口罩、帽子、无菌手套,穿无菌手术衣。
3、穿刺部位皮肤严格消毒。
4、一次性无菌CVC穿刺包,严格无菌操作。
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发表于 2018-6-12 07:45 | 显示全部楼层
最大无菌屏障,最小污染可能。
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发表于 2018-6-12 07:56 | 显示全部楼层
我们医院是自己打的无菌敷料包,专门用于深静脉置管,确保达到最大无菌屏障,执行的挺好
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发表于 2018-6-12 08:09 | 显示全部楼层
感谢老师们的分享,路过学习了
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发表于 2018-6-12 08:12 | 显示全部楼层
配备无菌包(无菌洞巾 2m×1.6m),我们医院已落实,纳入科室考核

新建 Microsoft Word 97 - 2003 文档.doc (118 KB, 下载次数: 38)
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