年会辩论赛丨戴手套是否可以使用速干手消毒剂（代替手卫生）

鱼儿飞

牛美荣1974 发表于 2018-5-31 15:16
顾名思义：速干手消毒剂，是直接对手部进行的卫生方法

其实速干手消毒剂主要成分就是酒精，酒精的消毒范围并不单一的

鱼儿飞

jcyyhlb 发表于 2018-5-31 15:54
不赞成戴手套进行手卫生。

那么，贵院的抽血室是如何操作的？

鱼儿飞

常回家看看208 发表于 2018-5-31 16:37
门诊护士抽血工作量大，更换手套费时间，难做到一人一换，不戴手套又不符合职业防护~这个难题哪家医院都存 ...

正是因为如此，所以才会有这样的辩论赛

苏小胖

学 习 知 识 了   感 谢 分 享

WMJ123456

路过了，谢谢老师分享的观念！

曹艺缤

路过了，谢谢老师分享的观念！

初出的小羊

感控的要求很高，也是合理的，但是也要考虑临床的实际工作情况。像病房的科室，我们可以做到不到手套，该消毒消毒，但是针对特别的岗位：门诊抽血等，我们是不是考虑下人员，时间，病人的情况，再另做要求。我们感控既要服务临床也要服务病人不是。

lsq64838

我们是传染病医院，检验科医务人员在门诊采血时，职业防护要求戴手套，因工作量大做不到一人一更换手套，建议应用速干手消毒剂进行手卫生，手套粘了，及时更换手套，因不知是否符合要求，通过辩论赛，戴手套可以执行手消毒，我们就放心了。戴手套执行手消毒，我们只限于门诊采血。谢谢辩论选手给我们提供学习的机会。

黔西南妇幼

学习了，谢谢老师们分享！

li055yi

上次好像听专家讲实在太忙的话，是不是可以戴手套用免洗手消毒剂消毒五次或五次以下换手套，这个方法是不是可以适当的节约时间，又相对符合规范？

小白天使

戴手套可以使用速干手消毒剂（代替手卫生），这个是可行的。。。

小白天使

常回家看看208 发表于 2018-5-31 16:37
门诊护士抽血工作量大，更换手套费时间，难做到一人一换，不戴手套又不符合职业防护~这个难题哪家医院都存 ...

同感！！！
戴手套可以使用速干手消毒剂（代替手卫生）吧，依从性可以高一些

常回家看看208

鱼儿飞 发表于 2018-5-31 20:03
正是因为如此，所以才会有这样的辩论赛

结果对临床有指导意义。。。。。

guoli2008

个人赞成在采血室戴手套执行手卫生。。

nyp1207

不知道各位老师医院真实的手卫生依从性如何？我到临床随机现场观察。真心不怎么样，尤其是采血窗口。要是每抽一名患者的血液就换一次手套。按照平均每天300个人计算，科室肯定不愿意承担这笔开支。因此我们建议他们可以采用戴手套时做手卫生，但是遇到污染时及时更换，大概采10名人员时最好更换手套，这样至少手卫生依从性、科室的接受度能提高。

tjrmlzh

本人不赞成戴手套进行手卫生。

beifangren

在院感防控中，检验科抽血手卫生实际操作确实存在执行难的问题。谢谢老师分享。

ynxzyyyfxj

潇朵儿 发表于 2018-5-31 14:49
我院检验科工作人员也是戴手套使用速干手消毒剂，主要原因是：工作量大更换手套费时间，容易被病人投诉；院 ...

同意，我个人认为，戴手套前已认真洗手，戴手套后可以使用速干手消毒剂。

favell

跳出来，换个思路来思考这个问题：
先做些理论铺垫：
--- 乙醇，适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒，属于中水平消毒剂。
--- 速干手消毒剂，主要成份是乙醇，浓度60~75%，只是另外加入了一些护手成份，就变成了”手卫生“产品。（看大类，还是属于乙醇类消毒产品）
---- 手，也是属于环境表面中的一部分，只是因为手是人体部位中与周围接触最多的部位，所以对其进行单独定义，形成了专门的“手卫生”理论及规范。广义上，手也是属于环境表面中的一部分。对手进行手卫生，广义上，也是属于环境表面消毒。
--- 手套，也是属于环境当中的一部分，对手套表面进行消毒，其实也是理所当然，符合要求的。

好了，开始作结论：
--- 速干手消毒剂，因为主要成分是乙醇，所以可以用其对环境表面进行消毒。那手套，是环境表面中的一部分，所以，可以用乙醇（或速干手消毒剂）对手套表面进行消毒。

好象大家还有些疑惑：
--- 关于手套复用问题：手套，中国的规范中是不可以复用的，其实是可以复用的，请参见世界卫生组织版的《手卫生指南》，只是复用，有一些附加条件，有点麻烦而已。中东、非洲地区，手套复用很常见。
--- 至于手消对手套的影响：在手套表面使用消干手消毒剂，使用多了，会使其表面发粘等问题。这已属于后续问题，请大家下决心过一段时间就更换；不要心太狠，想一副手套用一天。

结后语：
--- 是不是我们把理论知识分得太细，竖立了太多的框框，造成今天这样的困境呢？
--- 想当年，鼻祖赛麦尔维斯，也没想到如今感控理论变得如此庞大、复杂。
--- 抛砖引玉，欢迎大家一起探讨。

鱼儿飞

favell 发表于 2018-6-7 21:09
跳出来，换个思路来思考这个问题：
先做些理论铺垫：
--- 乙醇，适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒， ...

这思路清晰的，欢迎参加六月份的辩论赛 哦