本帖最后由 草莓小花朵 于 2018-4-24 17:41 编辑
优点:
1.对监测方法、范围等均有描述,监测范围较广,基本覆盖全院除行政外全部人群。
2.整体报告结构较完善。
不足:
1.监测目的不明确,某些关于硬件的监测内容,只有数据的罗列,没有分析,那么监测的目的是什么?
2.虽对监测方法进行了描述,但不全面。如每个数据的计算方法未罗列,手卫生合格率如何得来,是否等于依从性;手消的使用情况,计算了消耗率,建议统计每日每床消耗量。
3.未有效利用监测数据,且监测数据未进行校验。以感一科为例,8月实际总床位数1313,手消实际消耗1000mL,计算每日每床消耗量为7.62mL,假设每次洗手使用1mL手消,也就是说每天医务人员对1个病人进行诊疗操作时大约洗了7次半手。一个病人每天最起码有一个医生查房(最少两个手卫生指征:接触患者前、后)、一个护士进行穿刺、抽血等操作若干(最少四个手卫生指征:接触患者前、后、无菌操作前、接触患者周围物品后)、一个保洁对其所在病室进行清洁(接触周围环境后)。这已经是最少的接触了,实际工作中还有医生带教的学生,以及多瓶静脉输注液体更换、患者呼叫等,又多了非常多的手卫生指征。再看手卫生依从性,暂将手卫生依从的合格率认定为依从率,此科室8月的依从率80%,两个数据存在矛盾。
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