2018年第一期“目标性监测报告交流、评比活动”开始啦！

荷儿

   SIFIC论坛“目标性监测报告交流、评比活动”开始啦！

医院感染目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。适合于全面综合性监测已经开展2年以上、医院和医务人员具有一定的医院感染监测意识和技术的医院。针对危险因素采取干预措施，降低感染率，并对干预措施的效果进行评价，最终改进医务人员诊疗行为。

感控工作发展具有不平衡性，放眼论坛，目标性监测的帖子虽然不少，但质量层次不齐，有分享目标性监测报告的，也有求助目标性监测方法的，更多的是已经在开展目标性监测了，但对如何正确统计数据并对其采取有效的对比分析以及反馈改进工作存在较大的不足和困惑。

为活跃论坛气氛，促进学术交流，分享监测经验，共同发展提高，“医院感染目标性监测”版块将开展目标性监测报告交流评比活动，现将活动方案公布如下，欢迎广大会员积极参与！

活动时间：2018年4月——12月，每月一期，共九期。

活动方式：每月拟定一个主题，在规定时间内，参加的会员们上传各自医院的目标性监测总结报告，所有上传的报告均视为参选作品，将会有专家（版主）进行专业点评。第二阶段投票环节，当月得票前五位者有金币奖励，综合评估后每月推选一篇优秀目标性监测报告向SIFIC官微推送发布。

奖励方案：上传目标性监测分析报告一份可获得2金币奖励；

当月得票前五位的报告再加10金币奖励；

获选官微的会额外奖励50金币。

投稿要求：投稿可以是季度或者年度目标性监测总结报告，要求是作者本人或者作者单位撰写的监测报告，调查数据真实有效，严禁伪造数据或抄袭他人总结。

还在为目标性监测数据对比而犯愁吗？还在为撰写检测报告而抓耳挠腮吗？那就快快参加我们的活动哦！不但有多多的金币可拿，最重要的是有专家进行专业点评，帮助您抓住目标性监测的关键点，让您的监测更加有效，让您的报告更加丰满！真正提高贵院目标性监测质量！机会难得，还不速来？

第一期——手卫生监测

谈起手卫生监测，估计所有的感控同道们都会做！都在做！从手卫生用品的领用量统计到明察暗访手卫生依从性，还有采样、洗手正确性等等，真是为了一双干净的手，感控人费尽心思。那么各位老师，你们医院是怎样开展手卫生监测的呢？成效如何？期待大家的精彩分享，让我们一起找亮点、补不足、评优秀、共进步！

本期活动时间安排：

1.4月10日-4月20日为上传目标性监测总结报告阶段，请在本主题帖下直接跟帖，将参加评比的总结报告以word文档格式，添加到附件中上传即可，或者直接将文字粘贴到回帖中发布也可以。请有意参加的老师们注意时间节点哦！

2.4月21日-4月25日专家集中点评阶段。由点评专家针对所有参加的总结报告进行点评。

3.4月26日—4月30投票阶段。所有参评作品接受论坛广大会员的投票，前五名者有金币奖励。

4.5月上旬：在本期获奖作品中择优选出一篇推送SIFIC官微。

注：本次活动最终解释权归SIFIC论坛所有

小白天使

又有本专业课题的活动了，这样的交流能真正提高业务水平。点赞！！！

中原一点红

福利来了。                                                            

ynosmile

好栏目，学的好的经验！

lyluoxiuhua

可以有针对性的学习了！取长补短，快速进步！

清风qing

为报告交流评比活动点赞。

远方的家

期待                                            

鱼儿飞

活动很赞，监测传到哪里？

荷儿

鱼儿飞 发表于 2018-4-11 10:17
活动很赞，监测传到哪里？

直接跟帖即可，你这么一说提醒我了，主题帖中没写参加方式，赶紧去补上

鱼儿飞

荷儿 发表于 2018-4-11 11:04
直接跟帖即可，你这么一说提醒我了，主题帖中没写参加方式，赶紧去补上

以前的可以不？

荷儿

鱼儿飞 发表于 2018-4-11 11:14
以前的可以不？

当然可以

lisa天使

上传一下我院2017年的监测，请老师给予指教，实在是很难得的学习机会。不容错过！！

手卫生监测上半年分析

2017年1月1日-6月30日院感科对全院科室的手卫生执行情况进行监测，以暗访形式进行。依据《手卫生监测方案》进行。

    现场抽取各科室日常手卫生监测数据，科室认为监测比较符合实际的进行统计如下：

图1:2017年上半年科室手卫生抽检依从率监测：

                              

手卫生依从率从年初1月份的19.9%上升到33.00%。各科室主任、护士长做了大量的管理工作，使手卫生依从率有了一定的提高。

图2：手消液使用情况进行监测:

    

从以上监测分析，手消液的使用量同比和环比均有不同程度的提升，科室的手卫生监测也与以往更加贴近实际，更具有可操作性。但是还有个别科室对手卫生监测认识不足，来源认识不够，在操作中没有按照要求进行监测，导致监测与实际工作不相符。对本科室的手卫生工作不能做到很好的认识。

通过加强对手卫生现场监测频率，手卫生依从率从年初1月份的19.9%上升到33.00%。各科室主任、护士长做了大量的管理工作，使手卫生依从率有了一定的提高。每次抽检后均有科室护士长现场签字，对自己本科室依从率有了明确的认识。洗手依从率提高明显。究其原因在于：个别医护人员对手消液长期使用有恐惧心理，担心会损伤皮肤；个别医护人员对现在使用的手消液过敏，因此不愿意使用。

从手卫生时机的同比和环比看，洗手的正确性还有待提高，从洗手时机上看，医务人员对洗手认知程度有了明显的提高，但是还需更加不断的努力，任务还很艰巨。

适逢国家卫计委提出《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》专项工作指导方案的契机，我们距离第一年的目标还有很大差距：

第一年（2015.07—2016.06）

1.手卫生设施设置和用品配置合格率≥50%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率≥75%；

2.医疗卫生机构中医务人员手卫生培训覆盖率≥80%；手卫生知识知晓率≥70%；

3.医务人员手卫生依从率≥40%，手卫生正确率≥60%；

4.医疗卫生机构结合本单位业务工作实际，开展医院感染、医院感染暴发和多重耐药菌感染发生率等相关监测；

制定现阶段我院的目标：

1.手卫生设施设置和用品配置合格率≥50%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率≥75%；

2.医疗卫生机构中医务人员手卫生培训覆盖率≥80%；手卫生知识知晓率≥70%；

3.医务人员手卫生依从率≥20%，手卫生正确率≥20%；

存在问题：

1、临床科室洗手液每床日使用量还没有达到国家标准。

2、医务人员勤洗手和正确洗手习惯还没有养成，还需科室加强监督检查。提高习惯养成。

整改措施：

1、洗手液达标是一个不断改进工作过程，是医务人员自觉遵守操作规范的一个漫长过程，因此，在洗手液达标量的设置上采用PDCA循环改进的过程，使科室洗手逐渐规范化，提高洗手依从性。另外，医务人员勤洗手和正确洗手的习惯养成也不是一朝一夕的，需要科室、医院和各职能部门共同努力，提醒，再提醒使医务人员能够有这个思想意识，从而才能达到提高手卫生依从性和正确性。

2、科室加强阶段培训，院感科加强考核，适当时机计入科室成绩。

3、建议医院配置干手纸用于洗手后干手用。

4、建议医院配置多层次。多品种速干手消液，供临床医务人员选用，只有适合医务人员的手消液才能更加让医务人员自愿使用。

院感科

2017年8月14日

快乐每一天1920

lisa天使 发表于 2018-4-11 14:42
上传一下我院2017年的监测，请老师给予指教，实在是很难得的学习机会。不容错过！！手卫生监测上半年分析20 ...

不错，我们从2016年下半年开始要求加强手卫生管理，2017年年初开始进行手卫生依从率调查和手卫生用品领取情况统计，到2018年第一季度我们手卫生依从率从20%上升到57.3%了，但从管理角度看，数据还是不太准确，到今年3月底我院医疗区域与公共洗手间区域完成了非手触水龙头的改装，所有医疗区域配置了干手纸，六步洗手图，4月份开展手卫生宣传月活动，要求科室培训手卫生知识并考核，院级进行手卫生知识笔试考核及洗手技能考核，4月底完成。

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我院每季度出一份医院感染管理通讯，手卫生也是每季度分析一次

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上传我院手卫生监测报告

叶晴

每天都有收获，感谢老师们的分享，为报告交流评比活动点赞。

快乐每一天1920

怎么添加附件不好上传东西

快乐每一天1920

手卫生用品用量有标准要求吗？每床日多少毫升合适？

热爱生活

为报告交流评比活动点赞。

亲亲子衿

活动真不错，感谢组织，尽量参与！！！！！！！！！11