开放性污染伤口入院后感染 算医院感染吗

风为谁停

个人意见是医院感染吧

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48h内就发生觉得属于社区

Njygkwj

目前的医院感染诊断标准急需修订与细化，才能更好的指导我们基层医护人员，感控人员！

syf019

不认为是医院感染，因入院时就是污染伤口，感染因子已存在。

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。

tezrmyygrb

清创后发生的感染应该不算院内感染。这个可以用潜伏对比。污染不等于感染是对的，污染后的伤口是需要清创的，清创一定能把细菌清除干净一个不留吗？如果不能一个不留的清除干净，发生感染了这个细菌的来源是院外还是院内呢？显然是院外。这就好比潜伏期内的细菌来源是院外，潜伏期发病了，能算院内感染吗？

亲亲子衿

算，污染伤口不等于一定会感染，只是感染机会大

君子兰-李

同意老师说的“”污染不等于感染，不是所有污染的伤口都能发展为感染“”，此患者入院后即进行清创缝合，但是第二天 伤口有恶臭脓液渗出，说明已经有感染，所以不属于医院内感染。

hjmucle

个人意见是医院感染吧

朗晓团

谢谢老师的分享     。

grb1104

学习了，谢谢老师的分享

JTBD049

污染不等于感染，污染伤口清创后感染仍属于院内感染！学习了，感谢！

生如夏花5

香水百合hui 发表于 2018-1-25 14:37
病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在 ...

同意老师观点，污染伤口感染几率高但未必一定感染。

感控佳人

各位老师的见解，路过学习了

不再是芦苇

学习到了，谢谢各位老师

木卫二

huifangj  同意你的意见。

lan8153

即便是污染伤口清创术后发生感染，因为清创后就清洁了，也是医院感染。

水清浅166

syf019 发表于 2018-1-26 10:30
不认为是医院感染，因入院时就是污染伤口，感染因子已存在。

感染因子已存在的情况很多啊，比如患者入院时有间断咳嗽，但不发热，住院10天后出现发热、肺部感染，难道说是因为入院时咳嗽，感染因子已经存在？污染伤口不是感染伤口，且已经经过清创，只能说是院感高位因素，但不是发生感染的理由。

春暖

污染伤口入院后，一般48小时后发生的感染可考虑为医院感染。
这是因为医院感染的诊断标准中规定，无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。而污染伤口本身有细菌污染，若在入院48小时内出现感染，多考虑是入院前已存在的感染处于潜伏期或进展期，48小时后发生的感染则更倾向于与医院内的环境、诊疗操作等因素有关。但具体情况还需结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断。