开放性污染伤口入院后感染 算医院感染吗

四小姐

病员1月19日入院，入院时左足内侧见于长于25CM不规则伤口，伤口内含大量烂草和稀泥，诊断为左胫腓骨中段粉碎性骨折，进行清创缝合和石膏固定术
1月20日 伤口有恶臭脓液渗出
1月23日 送检伤口分泌物 检出大肠埃希菌
问下各位老师 这算不算医院感染 为什么

xiake

一般切口感染监测是针对一类切口的。

119359850

有无化验结果及临床表现，发热趋势、白细胞、降钙素原等指标最好也能提供一下，还有细菌耐药性情况

香水百合hui

病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右，入院时是污染伤口，但清创后就清洁了，只是感染的几率比其他高

ds19850212

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柳林听风

清创后发生感染属于医院感染。

雨田2016

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babysophie

即便是污染伤口清创术后发生感染，也是医院感染。

ynosmile

外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

guoli2008

个人认为不属于医院感染

心愿-如风

香水百合hui 发表于 2018-1-25 14:37
病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在 ...

同意这位老师的观点，污染伤口不是感染伤口，临床大夫被告知上报类似伤口感染时，总是义正言辞地说：“这本来就是污染伤口，”我也总给他们解释：“污染不等于感染，不是所有污染的伤口都能发展为感染！”

lyluoxiuhua

清创后发生的感染属于医院感染！

芳芳123

   谢谢老师的分享     。

石油医院

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风铃

污染切口，属于医院感染。

※Y※W※J※

香水百合hui 发表于 2018-1-25 14:37
病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在 ...

请问老师，病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，这个标准是在哪里看的？谢谢了。。

不弃不离

清创后发生的感染属于医院感染！

壹蕊

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huifangj

个人认为不属于医院感染，本例可否结合入院48小时还不到，与伤口污染本身有关。如果发生在48小时后切口感染，算医院感染。

胡歌

路过学习啦