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导管室医院感染管理的SOP 一、建筑布局 （一）应设置在相对独立、安静与清洁的区域，布局合理、分区明确、标识清楚，分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。 （二）手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。 （三）地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。 二、人员管理 （一）科室应建立医院感染管理监控小组，由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成，督促落实各项医院感染预防与控制措施。 （二）非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前应做手卫生。 三、手术管理 （一）患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。 （二）手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。 （三）手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少二遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。 （四）应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。 （五）进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。 （六）一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号、记录使用情况，传染患者使用后的不得重复使用。 （七）医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。 （八）手术床上用品一人一用一更换。 四、消毒隔离 （一）保持手术间空气清洁，可安装空气净化消毒器。 （二）窗台、墙面保持清洁干燥，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 （三）手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。 （四）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。 （五）医疗废物应当按照《医疗废物管理SOP》及有关规定进行分类、处理。 参考文献 [1]中华人民共和国卫生部．医院感染管理办法．2006． [2]中华人民共和国卫生部．医院手术部（室）管理规范（试行）．2009． |
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发表于 2018-8-31 09:02
