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楼主: 静雨轩

决定职业暴露预防用药的人员是谁??(答案在43楼)

 火... [复制链接]
发表于 2017-11-23 15:50 | 显示全部楼层
心上秋 发表于 2017-11-22 16:25
我们院感科没有医生,医务人员职业暴露后都是指导他们到相应专科就诊,由专科医生决定是否需要预防用药。比 ...

老师说的非常详细,我们也是这样做的
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发表于 2017-11-23 15:57 | 显示全部楼层
静雨轩 发表于 2017-11-23 09:43
我们以HIV病毒为例
1、在2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》中:
       第十 ...

职业暴露在夜间值班期间发生率较高,照这个流程,是否能保证暴露者及时进行预防用药?暴露后的现场处置,及及时的预防用药应该是最重要的吧?
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发表于 2017-11-23 15:59 | 显示全部楼层
心上秋 发表于 2017-11-22 16:25
我们院感科没有医生,医务人员职业暴露后都是指导他们到相应专科就诊,由专科医生决定是否需要预防用药。比 ...

同一老师意见,这样能保证暴露者得到及时处置
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发表于 2017-11-23 16:05 | 显示全部楼层
静雨轩 发表于 2017-11-23 09:43
我们以HIV病毒为例
1、在2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》中:
       第十 ...

谢谢老师!!!有依据,服气。
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发表于 2017-11-23 16:18 | 显示全部楼层
“从以上的内容我们可以看出:
  1、评估团队应该是临床、检验及流行病学等专家组成。
   2、在经过源患者及接触者的同意后,对两者进行血清学检查。
   3、评估团队根据检查结果及发生过程,对暴露级别及暴露源级别进行评估,并推荐用药方案。
   4、暴露者本人应根据利弊比较做出自己的决定,并签署知情同意书。
   5、药物的预防使用,要在有相应处方权医生的指导下进行,并随时调整用药。”
   谢谢老师的总结。
   6、随访过程中,评估团队提供咨询和指导工作。
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发表于 2017-11-23 16:25 | 显示全部楼层
一般的职业暴露由院感科负责,HIV病毒职业暴露先报院感科,院感科协助暴露者报卫生行政部门指定的HIV病毒职业暴露处置机构,由指定机构负责评估。
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发表于 2017-11-23 17:19 | 显示全部楼层
感染科的医生。
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发表于 2017-11-23 17:29 | 显示全部楼层
   7.1.4 在获得源患者或其直系亲属和接触者知情同意后,方可进行HBV、HCV和HIV血清检测。应将源患者的血液检测结果告知接触者,同时应告知其相应的权利和义务。
要获得源患者的同意,很难。所以有时无法采取相应的预防性用药措施。
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发表于 2017-11-23 17:52 | 显示全部楼层
我们是感染科医师进行用药指导,院感部工作人员进行追踪。
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发表于 2017-11-24 09:10 | 显示全部楼层
我院HBV的由内科医生决定,梅毒由泌尿科医生决定,HIV由疾控决定
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发表于 2017-11-24 09:42 | 显示全部楼层
感染科的指定的有经验的临床医生提出方案,由暴露者本人选择。院感科负责追踪。
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发表于 2017-11-24 09:48 | 显示全部楼层
我们也是院感部门负责到底,力量太薄弱。
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发表于 2017-11-24 11:28 | 显示全部楼层
心上秋 发表于 2017-11-22 16:25
我们院感科没有医生,医务人员职业暴露后都是指导他们到相应专科就诊,由专科医生决定是否需要预防用药。比 ...

条件不具备的医疗机构可以以此参考。我们也是如此。
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发表于 2017-11-24 12:41 | 显示全部楼层
预防医学专业人员(职业安全应该是属于预防医学的范畴吧)
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发表于 2017-11-24 13:20 | 显示全部楼层
我的答案是有处方权的临床医生,因为我们医院就是这样的。
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发表于 2017-11-24 14:43 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2017-11-24 14:56 | 显示全部楼层
夏日清泉 发表于 2017-11-23 09:10
我院成立有职业暴露评估专家组,专家组成员有感染疾病科医师、消化科医师、感控办、医务科等相关主任参加, ...

成立有职业暴露评估专家组,是个好办法,值得借鉴
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发表于 2017-11-24 15:07 | 显示全部楼层
我们的流程是到感染科进行评估,感染专科医生给出预防用药方案,院感科血清学检查追踪。
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发表于 2017-11-24 15:15 | 显示全部楼层
我们的流程是到感染科进行评估,感染科医生给出方案,院感科追踪。
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发表于 2017-11-24 15:51 | 显示全部楼层
s748927924 发表于 2017-11-22 16:19
我们的流程是到感染科进行评估,感染科医生给出方案,院感科追踪。

我们医院也是如此做法
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