阑尾周围脓肿算不算院内深部切口感染

57092238 · 发表于 2017-8-15 10:42

不知老师表述的是什么意思？术前诊断：急性化脓性阑尾炎穿孔伴阑尾周围脓肿，做阑尾切除术+腹腔脓肿引流术，如果术后还有感染情况，我认为应该是SSI中的器官/腔隙感染。尽管这是个4类切口手术，但手术的目的是清除感染灶，如果手术清除不彻底，或患者本身抵抗力较低就会发生感染！

weiweiyunru · 发表于 2017-8-15 10:59

57092238 发表于 2017-8-15 10:42
不知老师表述的是什么意思？术前诊断：急性化脓性阑尾炎穿孔伴阑尾周围脓肿，做阑尾切除术+腹腔脓肿引流术 ...

同意这位老师的观点，如果不手术那就不算院内感染了，但是手术了那就是院内感染了！

zhuangtong · 发表于 2017-8-15 11:00

不属于医院感染，入院时就已经诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔伴阑尾周围脓肿

馨情 · 发表于 2017-8-15 11:06

同意楼主的总结、分析意见，不属院内感染。

薰衣草6 · 发表于 2017-8-15 14:38

路过学习了，感谢老师分享！

海燕8008 · 发表于 2017-8-16 08:05

尘埃1969 发表于 2017-8-14 18:44
　1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
根据医院感染诊断标准，从深部切口引流 ...

感谢老师

海燕8008 · 发表于 2017-8-16 08:05

jerkran 发表于 2017-8-14 18:59
不算

谢谢

海燕8008 · 发表于 2017-8-16 08:06

丨丨丨发表于 2017-8-14 19:01
你这个术前诊断明确，术中诊断也明确，应该入院的时候就有周围脓肿的现象，如果你无法明确这个脓肿是否入院 ...

是的，我也是考虑社区获得性的可能较大，谢谢你

海燕8008 · 发表于 2017-8-16 08:16

雪人grx 发表于 2017-8-14 19:44
该病例是社区感染。
入院就做了手术，感染发生在入院前。医院感染诊断标准是入院48小时后发生的感染。

是的，目前也考虑48小时的事情排外

海燕8008 · 发表于 2017-8-16 08:17

xuesi 发表于 2017-8-14 23:42
入院是就诊断的急性化脓性阑尾炎穿孔伴阑尾周围脓肿这已经很明确了

谢谢

海燕8008 · 发表于 2017-8-16 08:17

鲜美的遇见发表于 2017-8-15 07:45
不是入院时就诊断有腹膜炎，术中诊断了腹腔脓肿吗？那说明手术之前就是啊~所以不是院内感染

谢谢

海燕8008 · 发表于 2017-8-17 10:19

57092238 发表于 2017-8-15 10:42
不知老师表述的是什么意思？术前诊断：急性化脓性阑尾炎穿孔伴阑尾周围脓肿，做阑尾切除术+腹腔脓肿引流术 ...

老师说的也有道理，但是否有空腔脏器穿孔不属于院内感染的说法，这也就一定程度上矛盾了

海燕8008 · 发表于 2017-8-17 10:19

57092238 发表于 2017-8-15 10:42
不知老师表述的是什么意思？术前诊断：急性化脓性阑尾炎穿孔伴阑尾周围脓肿，做阑尾切除术+腹腔脓肿引流术 ...

老师说的也有道理，但是否有空腔脏器穿孔不属于院内感染的说法，这也就一定程度上矛盾了

huangrenmei · 发表于 2018-1-23 10:15

同意，属于社区感染。

happiness丶 · 发表于 2018-1-23 10:45

应该是不能算的吧，入院时感染挺明确的，但如果手术后引起腹腔感染是可以算的

翎子 · 发表于 2018-5-6 16:05

入院诊断为“急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎，”不属于医院感染，是社区感染。

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[讨论] 阑尾周围脓肿算不算院内深部切口感染