请问是院感暴发吗？

山东莘县中医院

感谢老师的分享，路过学习了。

如珠如宝

遇到这种情况，院感科要到科室了解患者基本诊疗情况和环境卫生状况，首先为什么这些患者在有感染的情况入院时未送病原学检测吗？了解采集标本流程是否正确，接收和检验过程有无污染环节，必要时再次送检标本，最重要的是结合临床表现进行多学科会诊的意见。

646830522

谢谢楼上各位老师的分享，学习了。

liulianluan

中央空调会有曲霉污染，可以请疾控中心用空气采样器来做空气采样，包括微生物室，重点排除空调出风口的污染。也要排除采样容器是否污染，可以把空的采样容器直接做培养。

吴晓梅

1、首先都是社区感染入院，特别是患者2、3都是2017.7.28，7.30痰培养报告示曲霉菌阳性，可能入院时间48小时都未到，个人愚见：医院感染假暴发的可能性比较大。首先怀疑污染：（1）实验室污染；（2）痰培养的采样器具污染。
2、是不是真的曲霉菌肺炎，肺部CT可以鉴别；所以做一下CT就知道是不是真的感染了曲霉菌！

刘海燕

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

0417

爱哭鬼两声半 发表于 2017-8-4 16:16
同一病区不同病房，昨天已经采样空气、医务人员手、物表等。

做药敏实验看看耐药菌普是不是一样的，同时监测

kah0520

谢谢老师分享，路过学习了。

liu1724

如果没有房屋改建，7月份是天气最热的时候，最好查一下中央空调有没有曲霉菌污染。

张贵华

这几位患者都是入院前就已经发生感染，那也是院内感染吗？

milin

根据目前提供的资料及曲霉菌的特性显示：
1.在7月中下旬连续出现超过3例以上，患者年龄较大，临床症状相似，病原学相同
2.当地刚刚经历台风暴雨
3.从痰培养回报时间得知，5例中有3例是入院及时送验的标本
4.在排除微生物实验室操作过程中污染标本或污染实验室的情况下
5.曲霉菌属丝状真菌，广布自然界，存在土壤、空气、植物、野生或家禽动物及飞鸟的皮毛，也常见农田、马棚、牛栏、谷仓等处，可寄生于正常人的皮肤和上呼吸道，一般正常人对曲霉菌有一定的抵抗力，不引起疾病。当机体抵抗力降低时，病原菌可经皮肤黏膜损伤处或吸入呼吸道，进而进入血液循环到其他组织或器官而致病。
得出结论：
1.还是需要考虑感染爆发。应考虑环境所致此次事件爆发。
2.院感科应该进入科室进行院感知识的培训，做好空气、物表的消毒处理，工作人员的手卫生。
3.安抚医务人员，不要造成不必要的恐慌。

爱哭鬼两声半

小猴子波波 发表于 2017-8-4 18:59
短期内，超过三例，临床症状相近，病原学相同，还是需要考虑感染爆发的。院感科应该进入科室进行事件调查分 ...

学习了！非常感谢老师们的讲解！

藤野

milin 发表于 2017-8-5 11:36
根据目前提供的资料及曲霉菌的特性显示：
1.在7月中下旬连续出现超过3例以上，患者年龄较大，临床症状相似 ...

老师的解答很到位，学习了

ydyyanyan

路过学习了！谢谢老师们的讲解！

ydyyanyan

感谢老师的分享，路过学习了。