【血透专家聊血透-8】分区血液透析为何不能杜绝血液透析患者丙肝和乙肝爆发吗？

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路过学习了

风雪里的花瓣ljf

谢谢老师分享，学习了

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张贵华 发表于 2017-6-20 10:01
我们医院现在执行的就是乙肝病人和普通病人分区分机透析。

我们也是一样，有肝病的专区

tyfhjxb

我觉得不能完全杜绝，因为血透的患者本身抵抗力低下，也可能做其他相关的检查和治疗，通过其他的途径感染的可能性不能排除，一位患者感染后没有及时发现或者处于窗口期，就有可能导致其他患者的感染。                                 

中原一点红

每一次的医院感染暴发事件大多来自血透，一直在琢磨，问题到底出在哪了？不违规、依法依规是最重要的。

tyfhjxb

不管是什么病人，我们医务人员只要严格执行标准预防措施和消毒隔离制度、物表的清洁、消毒，我坚信在杜绝医院感染暴发上起决定性作用。

雪人grx

每一个人，每一个步骤，都要严格按制度流程，不能产生侥幸心理。就像人们过马路，虽然是红灯，左看右看没有车，就直接闯红灯了，走到半道，一辆车突然闯过来会出车祸，只要不违规，就可以避免。有个从日本回来的人，说起日本医院里，没有向像国内医院那样，因车祸造成的骨折、颅脑损伤等。医院里病人多是老年病。

dingbaoxun

春语 发表于 2017-6-20 08:27
分区血液透析真的能杜绝血液透析患者丙肝和乙肝暴发吗？
个人认为依靠分区血液透析不能杜绝血液透析 ...

赞同，落实好手卫生和标准预防才是最重要的！

liuanyun

血液透析院感事件是我们院感人难以承受的痛！手卫生、标准预防、消毒隔离等等，真正落实的效果却不尽如人意，别人家惨痛的教训引起的是一时的教训，血透事件东方不亮西方亮，人人自危却又防不胜防！

pla202

不能说分区后还有乙丙肝感染的情况就说明分区没有，你想想现在基本都是用一次性的材料了，还是发生了感染暴发的情况，难道是用一次性材料不能杜绝感染暴发吗？

米克

pla202 发表于 2017-6-21 16:52
不能说分区后还有乙丙肝感染的情况就说明分区没有，你想想现在基本都是用一次性的材料了，还是发生了感染暴 ...

分区、分机是为了最大限度的容忍不规范操作。

常想一二

分区首先要考虑不同病毒的特性。乙肝病毒在体外能够存活7天，所以建议乙肝病人最好分区或分房间透析。其他病毒在体外存活时间很短，对于这类病人强调标准预防，在透析后严格进行透析单位物表消毒，是可以不分区的。现在我们虽然表面上把分区做的很好，实际上是让大家放松了警惕，一旦病人筛查出现漏洞，有可能出现更严重的问题。

蓝雪0816

分区分机透析只是预防血液透析患者乙肝和丙肝爆发的措施之一，并不是预防措施的全部。如果对患者采取了分区分机透析而忽视了其他感染预防措施的落实，血透患者乙肝和丙肝的爆发终究不可避免。最近几年血透乙肝和丙肝爆发的事件就充分的说明了这个问题。
预防血透患者乙肝和丙肝的爆发分区分机透析是基本要求，在此基础上还要认真落实医务人员手卫生规范，认真落实医疗机构环境表面清洁消毒技术要求，定期对患者进行病原学检查筛查、加强人员和物品的管理，避免封管药液和注射器共用，加强戴手套的管理，及时更换，隔离区的护士不为非隔离区的患者进行操作（特殊情况紧急情况例外）。如果透析器复用的话，做好透析器复用处理个环节的感染控制措施的落实，透析器的内腔和表面都要进行消毒。
等等。总之就是要关注细节！

淡然1997

谢谢老师的分享，路过学习了

bohe2599

如果丙肝和乙肝2个区，需要护士也分2组固定吗？2个传染病的区，中间医废暂存间通着，不知道会不会有影响？

咪子

路过学习了，受益匪浅，感谢各位老师的分享

kangyy

分区、分机是为了最大限度的容忍不规范操作。--问题的关键点，路过学习了，受益匪浅，感谢各位老师的分享

四院张

谢谢老师的分享，路过学习了

四院张

受益匪浅，感谢各位老师的分享

ygkcly

大家给个建议，我院血透阴性和阳性分室了，阳性内“乙肝和丙肝还要有实际屏障隔开吗”