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楼主: 蓝雪0816

[资料] 【血透专家聊血透-8】分区血液透析为何不能杜绝血液透析患者丙肝和乙肝爆发吗?

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发表于 2017-6-20 16:24 | 显示全部楼层
路过学习了
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发表于 2017-6-20 16:27 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2017-6-20 16:35 | 显示全部楼层
张贵华 发表于 2017-6-20 10:01
我们医院现在执行的就是乙肝病人和普通病人分区分机透析。

我们也是一样,有肝病的专区
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发表于 2017-6-20 16:43 | 显示全部楼层
我觉得不能完全杜绝,因为血透的患者本身抵抗力低下,也可能做其他相关的检查和治疗,通过其他的途径感染的可能性不能排除,一位患者感染后没有及时发现或者处于窗口期,就有可能导致其他患者的感染。                                 

点评

我们透析室十四年了,感染率是“零”。  发表于 2017-6-20 23:00
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发表于 2017-6-20 16:46 | 显示全部楼层
每一次的医院感染暴发事件大多来自血透,一直在琢磨,问题到底出在哪了?不违规、依法依规是最重要的。
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发表于 2017-6-20 16:46 | 显示全部楼层
不管是什么病人,我们医务人员只要严格执行标准预防措施和消毒隔离制度、物表的清洁、消毒,我坚信在杜绝医院感染暴发上起决定性作用。
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发表于 2017-6-20 18:31 | 显示全部楼层
每一个人,每一个步骤,都要严格按制度流程,不能产生侥幸心理。就像人们过马路,虽然是红灯,左看右看没有车,就直接闯红灯了,走到半道,一辆车突然闯过来会出车祸,只要不违规,就可以避免。有个从日本回来的人,说起日本医院里,没有向像国内医院那样,因车祸造成的骨折、颅脑损伤等。医院里病人多是老年病。
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发表于 2017-6-20 20:22 | 显示全部楼层
春语 发表于 2017-6-20 08:27
分区血液透析真的能杜绝血液透析患者丙肝和乙肝暴发吗?
个人认为依靠分区血液透析不能杜绝血液透析 ...

赞同,落实好手卫生和标准预防才是最重要的!
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发表于 2017-6-20 22:06 | 显示全部楼层
血液透析院感事件是我们院感人难以承受的痛!手卫生、标准预防、消毒隔离等等,真正落实的效果却不尽如人意,别人家惨痛的教训引起的是一时的教训,血透事件东方不亮西方亮,人人自危却又防不胜防!
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发表于 2017-6-21 16:52 | 显示全部楼层
不能说分区后还有乙丙肝感染的情况就说明分区没有,你想想现在基本都是用一次性的材料了,还是发生了感染暴发的情况,难道是用一次性材料不能杜绝感染暴发吗?
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发表于 2017-6-21 23:42 | 显示全部楼层
pla202 发表于 2017-6-21 16:52
不能说分区后还有乙丙肝感染的情况就说明分区没有,你想想现在基本都是用一次性的材料了,还是发生了感染暴 ...

分区、分机是为了最大限度的容忍不规范操作。
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发表于 2017-6-26 13:24 | 显示全部楼层
分区首先要考虑不同病毒的特性。乙肝病毒在体外能够存活7天,所以建议乙肝病人最好分区或分房间透析。其他病毒在体外存活时间很短,对于这类病人强调标准预防,在透析后严格进行透析单位物表消毒,是可以不分区的。现在我们虽然表面上把分区做的很好,实际上是让大家放松了警惕,一旦病人筛查出现漏洞,有可能出现更严重的问题。

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 楼主| 发表于 2017-6-27 09:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 蓝雪0816 于 2017-6-29 10:20 编辑

分区分机透析只是预防血液透析患者乙肝和丙肝爆发的措施之一,并不是预防措施的全部。如果对患者采取了分区分机透析而忽视了其他感染预防措施的落实,血透患者乙肝和丙肝的爆发终究不可避免。最近几年血透乙肝和丙肝爆发的事件就充分的说明了这个问题。
预防血透患者乙肝和丙肝的爆发分区分机透析是基本要求,在此基础上还要认真落实医务人员手卫生规范,认真落实医疗机构环境表面清洁消毒技术要求,定期对患者进行病原学检查筛查、加强人员和物品的管理,避免封管药液和注射器共用,加强戴手套的管理,及时更换,隔离区的护士不为非隔离区的患者进行操作(特殊情况紧急情况例外)。
如果透析器复用的话,做好透析器复用处理个环节的感染控制措施的落实,透析器的内腔和表面都要进行消毒。
等等。总之就是要关注细节!

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内行  发表于 2017-6-28 09:06
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发表于 2017-7-3 14:34 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,路过学习了
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发表于 2017-7-8 11:52 | 显示全部楼层
如果丙肝和乙肝2个区,需要护士也分2组固定吗?2个传染病的区,中间医废暂存间通着,不知道会不会有影响?
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发表于 2017-7-11 09:51 | 显示全部楼层
路过学习了,受益匪浅,感谢各位老师的分享
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发表于 2017-7-26 14:17 | 显示全部楼层
分区、分机是为了最大限度的容忍不规范操作。--问题的关键点,路过学习了,受益匪浅,感谢各位老师的分享
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发表于 2017-8-4 09:49 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,路过学习了
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发表于 2017-8-4 09:59 | 显示全部楼层
受益匪浅,感谢各位老师的分享
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发表于 2017-8-8 11:02 | 显示全部楼层
大家给个建议,我院血透阴性和阳性分室了,阳性内“乙肝和丙肝还要有实际屏障隔开吗”
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