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剖宫前到底术前还是术后用抗生素?

 火... [复制链接]
发表于 2017-6-16 08:54 | 显示全部楼层
海内知己 发表于 2017-6-16 00:54
考虑到美国与中国在剖宫产术预防用药上的不同(即美国推荐用的药物主要为青霉素,而我们常用的除了头孢 ...

老师分析的很专业,学习了!
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发表于 2017-6-16 09:02 | 显示全部楼层
学习了,感谢各位老师的讲解~
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发表于 2017-6-16 09:03 | 显示全部楼层
个人认为还是脐带接扎后再给予抗生素,因为本身是预防用药,减少婴儿的抗生素暴露
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发表于 2017-6-16 09:10 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的资料分享
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发表于 2017-6-16 09:36 | 显示全部楼层
谢谢老师们的分享,学习了。
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发表于 2017-6-16 09:38 | 显示全部楼层
路过了,学习了,谢谢老师分享!!!!!
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发表于 2017-6-16 09:41 | 显示全部楼层
如果对新生儿副作用不大,很多医院会预防性的使用的,我们这边医院上报记录显示很少有不用的
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发表于 2017-6-16 09:48 | 显示全部楼层
路过学习{:1_1
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发表于 2017-6-16 09:51 | 显示全部楼层
同意脐带接扎后再给予抗生素,减少婴儿的抗生素暴露。
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发表于 2017-6-16 10:03 | 显示全部楼层
如果产妇产前就有感染,那么剖宫产术前就使用抗生素了。现在医生对孕产妇用药很谨慎,还是按标准执行为主。
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发表于 2017-6-16 10:14 | 显示全部楼层
guoli2008 发表于 2017-6-15 17:45
读了从论坛上兑换的书《消失的微生物》这本书,对于微生物对人类的利弊有了更深刻的认识,书中讲到,孩子还 ...

循证依据,而不是推断      
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发表于 2017-6-16 10:20 | 显示全部楼层
利弊权衡,合理选择时机......
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 楼主| 发表于 2017-6-16 10:33 | 显示全部楼层
guoli2008 发表于 2017-6-15 17:45
读了从论坛上兑换的书《消失的微生物》这本书,对于微生物对人类的利弊有了更深刻的认识,书中讲到,孩子还 ...

谢谢,老师分享书中经典!至于抗生素对新生儿的影响还需要的循证去支持,在上面的RCT研究中,证明剖腹产之前用抗生素能减少切口感染!
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 楼主| 发表于 2017-6-16 10:35 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2017-6-15 21:25
2015《抗菌药物临床应用指导原则》也没有指明断脐时预防使用。
我们要求对婴儿无明显副作用的头孢类术前0. ...

看来术前用头孢既能保护妈妈也能保护宝宝!
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发表于 2017-6-16 10:51 | 显示全部楼层
谢谢老师们讨论回复,学习了。
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发表于 2017-6-16 11:00 | 显示全部楼层
断脐后用药虽然是增加了母体伤口感染的风险,但这种风险可以通过采取其他防护措施来预防(比如加强手卫生、器械消毒、手术室内气消毒以及缩短手术时间等),所以我主张断脐后用药。
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发表于 2017-6-16 11:02 | 显示全部楼层
我们要求用对婴儿无明显副作用的头孢类术前0.5-1小时使用
术前给药能够降低剖宫产术后手术部位感染率,所以还是术前用比较合适的
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发表于 2017-6-16 11:04 | 显示全部楼层
同意断脐后预防性使用抗生素:理由一术后感染的发生率很低;最大限度减少新生儿抗菌素暴露。
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发表于 2017-6-16 11:15 | 显示全部楼层
个人认为,11楼、12楼的老师说的很有道理,但是在中国这种国情或体制下,还是遵照规范做比较好
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