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一、单选题
1.中央导管相关血流感染是指患者在留置中央导管期间或拔除中央导管（ A ）内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。
A 24h B 48h C 72h D 12h
2.为有效预防中央导管相关血流感染，一般不宜选择置管。 （A ）
Ａ 头臂静脉 Ｂ 颈内静脉 Ｃ 锁骨下静脉 Ｄ 股静脉
3. 以下哪一项不属于导管相关血流感染的核心预防策略（ A ）
A 在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏
B 置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。
C 成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。
D 尽早拔除导管。
4.导管相关血流感染的定义（ B ）
A 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
B 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
C 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
D 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
5. 诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（D ）
A 外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性
B 导管尖段和外周血培养出相不同种类的致病菌
C 导管尖段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D 导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
二、判断题
1.严格掌握中央导管留置指征，每周评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。 （ X ）
2.为预防血管内导管相关感染，应定期更换中心静脉导管。（X ）
3.拔除血管内导管48小时内，患者血管穿刺部位有红肿热痛等炎症表现，这是血管内导管相关感染的临床表现。（ X ）
4.中心静脉置管操作时应严格遵守无菌技术操作规程，使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。（√ ）
5. 深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序，戴外科手套，置管过程中手套意外破损应先完成操作，再更换。（X ）
6.深静脉置管权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。（ √ ）
7.插管后应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。（ √ ）
8.接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并戴检查手套，戴手套可以不进行手卫生。（ X ）
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发表于 2017-6-16 16:46
